Приложение 12. Акт об отсутствии возможности выполнения мероприятий по демонтажу рекламной конструкции

Приложение 12
к Положению

                          АКТ N ______

    об отсутствии возможности выполнения мероприятий по демонтажу

                       рекламной конструкции

г. Ишим                                        "___" __________ 20____ г.

Должности Ф.И.О. лиц:

     1. _________________________________________________________________

                               (должность) (ФИО)

     2. _________________________________________________________________

                               (должность) (ФИО)

     3. _________________________________________________________________

                               (должность) (ФИО)

     Составили настоящий акт о том,    что   выполнение   мероприятий  по

демонтажу рекламной конструкции не представляется возможным ввиду

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются обстоятельства невозможности выполнения мероприятий

                                 по демонтажу)

     Настоящий акт составлен в __________ экземпляре (ах).

     Приложение: фотофиксация на л. ______ в ________ экз.;

     Подписи лиц:

______________________________/_______________/__________________________

        (должность)               (подпись)              (ФИО)

______________________________/_______________/__________________________

        (должность)               (подпись)              (ФИО)

______________________________/_______________/__________________________

        (должность)               (подпись)               (ФИО)