Приложение N 3. Сообщение, содержащее перечень всех зданий, сооружений, расположенных на испрашиваемом земельном участке

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления Департаментом
имущественных отношений Тюменской
области государственной услуги
"Предварительное согласование
предоставления земельного участка,
находящегося в государственной
собственности"

                                 Сообщение,

                содержащее перечень всех зданий, сооружений,

              расположенных на испрашиваемом земельном участке

Сведения о заявителе
Заявитель - гражданин (физическое лицо)
Фамилия (полностью)
Имя (полностью)
Отчество (полностью, при наличии)
Заявитель - юридическое лицо
Полное наименование юридического лица
Место нахождения
Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)
Фамилия, имя, отчество представителя заявителя без сокращений
Номер и дата выдачи доверенности
Иные сведения
Кадастровый номер земельного участка
Адрес (местоположение) земельного участка
Настоящим сообщаю, что на испрашиваемом земельном участке расположены следующие здания и (или) сооружения:
	Наименование здания и (или) сооружения		Кадастровый (условный, инвентарный) номер здания и (или) сооружения		Адресные ориентиры здания и (или) сооружения
1.
Подпись Заявителя (Представителя)				Дата
________/___________________ (Подпись) (Инициалы, фамилия)						"___" _________ ____ г.