Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
Министерства труда, социальной защиты
и демографии Пензенской области
от 28 октября 2015 г. N 421-ОС

Приложение N 3
к Административному регламенту

Образец

Заявление о предоставлении государственной услуги
по профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования

Я, ______________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина)

_________________________________________________________________________

прошу  предоставить  мне  государственную  услугу   по   профессиональной

ориентации   граждан  в  целях  выбора  сферы  деятельности  (профессии),

трудоустройства,  прохождения  профессионального  обучения  и   получения

дополнительного профессионального образования.

"___" __________ 20___ г.                        ________________________

                                                   (подпись гражданина)

              Согласие на обработку персональных данных

Я (далее - Субъект) ____________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество гражданина)

документ, удостоверяющий личность ______________________ N _____________,

                                     (вид документа)

выдан

________________________________________________________________________,

                            (кем и когда)

проживающий(ая)

________________________________________________________________________,

даю свое согласие центру занятости населения (адрес ____________________)

(далее - Оператор) на обработку своих персональных данных  для  получения

услуги  по  профессиональной  ориентации  граждан в  целях  выбора  сферы

деятельности  (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального

обучения и получения дополнительного профессионального образования.

     1. Оператор  осуществляет  обработку  персональных  данных  Субъекта

исключительно  в целях профессиональной ориентации граждан в целях выбора

сферы     деятельности    (профессии),    трудоустройства,    прохождения

профессионального обучения и получения дополнительного  профессионального

образования.

     2.   Перечень   персональных    данных,    передаваемых    Оператору

на обработку:

     - фамилия, имя, отчество;

     - паспортные данные;

     - сведения об образовании;

     - сведения о квалификации

     - сведения о трудовом стаже.

     3. Субъект дает согласие на обработку Оператором своих  персональных

данных,  то  есть  совершение  с  персональными  данными  любых  действий

(операций) или совокупности действий (операций), с использованием средств

автоматизации,  а  также  без  использования таких средств, включая сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),   извлечение,   использование,   передачу   (распространение,

предоставление,   доступ),   обезличивание,    блокирование,    удаление,

уничтожение.

     4.   Настоящее    согласие    действует    на    время    нахождения

на  регистрационном  учете  в  центре  занятости  населения  и может быть

отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.

     Подтверждаю, что ознакомлен(а)  с  положениями  Федерального  закона

от   27.07.2006   N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  (с    последующими

изменениями),  права  и  обязанности в области защиты персональных данных

мне разъяснены.

"___" ___________ 20___ г.

___________________ ___________________________________

      Подпись       (фамилия, имя, отчество гражданина)