Приложение

Приложение
к приказу
Управления ветеринарии
Пензенской области
от 1 декабря 2015 г. N 165-п

Заполняется: получателем субвенций

Представляется: в Управление ветеринарии Пензенской области не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом

Форма отчета
органа местного самоуправления муниципального района (городского округа) Пензенской области об осуществлении им отдельных государственных полномочий Пензенской области по отлову, содержанию и дальнейшему использованию безнадзорных животных

         _______________________________________________________

         (наименование муниципального района (городского округа)

                  за ___________________ 20____ года

                           квартал

1.	Отлов безнадзорных животных
	Количество отловленных безнадзорных животных (всего)
	в том числе:
	женских особей
	мужских особей
	Стоимость предоставляемой услуги (фактически сложившаяся)
2.	Транспортировка отловленных безнадзорных животных
	Количество выездов специализированной организацией по отлову
	Общий километраж
	Стоимость предоставляемой услуги (фактически сложившаяся)
3.	Содержание и учет отловленных безнадзорных животных
	Количество отловленных безнадзорных животных (всего)
	Поставлено на карантин
	Клинически осмотрено
	Провакцинировано
	Стоимость предоставляемой услуги (фактически сложившаяся)
4.	Кастрация (стерилизация) отловленных безнадзорных животных
	Количество отловленных безнадзорных животных, подвергнутое кастрации
	Стоимость предоставляемой услуги (фактически сложившаяся)
	Количество отловленных безнадзорных животных, подвергнутых стерилизации
	Стоимость предоставляемой услуги (фактически сложившаяся)
5.	Эвтаназия отловленных безнадзорных животных
	Количество отловленных безнадзорных животных, подвергнутых эвтаназии
	Стоимость предоставляемой услуги (фактически сложившаяся)
6.	Захоронение и утилизация умерших отловленных безнадзорных животных и (или) отловленных безнадзорных животных, подвергнутых эвтаназии
	Количество умерших отловленных безнадзорных животных и (или) отловленных безнадзорных животных, подвергнутых утилизации
	Стоимость предоставляемой услуги (фактически сложившаяся)
	Место утилизации
	Количество умерших отловленных безнадзорных животных и (или) отловленных безнадзорных животных, подвергнутых захоронению
	Стоимость предоставляемой услуги (фактически сложившаяся)
	Место захоронения
7.	Стоимость услуг по аренде и содержанию помещений пункта по временному содержанию отловленных безнадзорных животных
	Ставка арендной платы (фактически сложившаяся, за 1 месяц)
	Затраты на содержание помещений
	Срок использования помещений (фактически сложившийся)
	Площадь помещения для размещения пункта по временному содержанию отловленных безнадзорных животных, куб. м (фактически сложившаяся)
8.	Администрирование расходов по исполнению передаваемых полномочий
	Сумма

Глава муниципального района

(городского округа)           ___________________________________________

Исполнитель _______________________________ телефон _____________________