Приложение 8. Заявление о прекращении (возобновить) выплаты пенсии за выслугу лет

Приложение 8
к Правилам
обращения за пенсией за выслугу лет муниципальных
служащих Никольского района Пензенской области, лиц,
замещавших муниципальные должности Никольского
района Пензенской области,
утвержденным
Постановлением
администрации Никольского района
Пензенской области
от 13 ноября 2015 г. N 820

_______________________________________________

должность, инициалы и фамилия руководителя

уполномоченного органа

от ____________________________________________

фамилия, имя, отчество заявителя

Домашний адрес _______________________________,

телефон _______________________________________

                                   Заявление

     В соответствии с Решением Собрания представителей Никольского района

Пензенской  области  от  20.07.2012  N 64-6/3  "Об  утверждении Положения

о   пенсионном  обеспечении  за  выслугу   лет   муниципальных   служащих

Никольского района Пензенской области" (с последующими изменениями) прошу

прекратить (возобновить) мне выплату пенсии за выслугу лет в связи

_________________________________________________________________________

                 основание прекращения (возобновления)

"___" _______________ г. _____________________

                           подпись заявителя

Заявление зарегистрировано __________________ ___ г.

_________________________________________________________________________

подпись, инициалы, фамилия, должность работника уполномоченного органа,

принявшего заявление