Приложение N 1. Бланк заявления о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение N 1
к Административному регламенту

Бланк заявления
о предварительном согласовании предоставления земельного участка

                                      Главе администрации города Кузнецка

                                      от ________________________________

                                      дата рождения: ____________________

                                      паспортные данные _________________

                                      выдан _____________________________

                                      адрес регистрации: _______________,

                                      тел. _____________________________,

                                      факс: ____________________________,

                                      адрес электронной почты: __________

        Заявление о предварительном согласовании предоставления

                          земельного участка

     На основании ст. 39.15 Земельного кодекса РФ ________________ просит

о  предварительном  согласовании  предоставления  без  проведения  торгов

земельного участка размером _____________ кв.м, расположенного по адресу:

____________________________________, кадастровый квартал _______________

или кадастровый номер ________________________ (границы такого земельного

участка  предстоит образовать или подлежат уточнению (нужное подчеркнуть)

в   соответствии   с   Федеральным   законом   от   24.07.2007   N 221-ФЗ

"О государственном кадастре недвижимости").

     Основание предоставления земельного участка без проведения торгов:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

 (указать основания в соответствии с п. 2 ст. 39.3 (или: ст. 39.5, п. 2

             ст. 39.6, п. 2 ст. 39.10) Земельного кодекса РФ)

____________________________ желает приобрести земельный участок на праве

 (наименование или Ф.И.О.)

_______________________________________________________ для использования

в целях ________________________________________________________________.

     Приложения (являются обязательными):

     1. Копии документов, удостоверяющих личность заявителя - на ____ л.,

в ____ экз.

     2. Копия нотариальной доверенности представителя от "___" __________

______ г., в реестре за N _________________ (если заявление подписывается

представителем).

     3.  Документы,  подтверждающие  право  заявителя   на   приобретение

земельного  участка  без  проведения  торгов  и предусмотренные перечнем,

установленным   уполномоченным   Правительством   Российской    Федерации

федеральным органом исполнительной власти - на _______ л., в _______ экз.

(сданы  в  Комитет по управлению имуществом города Кузнецка - ул. Ленина,

186).

     4. Оригиналы схем  расположения  земельного  участка  или  земельных

участков  на  кадастровом  плане  территории - на  3 л.,  в 1 экз. (сданы

в Комитет по управлению имуществом города Кузнецка - ул. Ленина, 186).

     Даю  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных,  указанных

в заявлении.

                                            _____________/______________/

                                            "___" ___________ 201___ года

Бланк заявления
о предварительном согласовании предоставления земельного участка

                                      Главе администрации города Кузнецка

                                      от ________________________________

                                      дата рождения: ____________________

                                      паспортные данные _________________

                                      выдан _____________________________

                                      адрес регистрации: _______________,

                                      тел. _____________________________,

                                      факс: ____________________________,

                                      адрес электронной почты: __________

         Заявление о предварительном согласовании предоставления

                          земельного участка

     На основании пп. 15 п. 2 ст. 39.6 Земельного кодекса  РФ  прошу  Вас

предварительно  согласовать  предоставление  земельного  участка в аренду

с характеристиками:

местоположение: _________________________________________________________

условный номер: ________________________________________________________,

площадь: _______________________________________________________________,

цель использования: ____________________________________________________.

     Даю  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных,  указанных

в заявлении.

     Приложения (являются обязательными):

     1. Копии документов, удостоверяющих личность заявителя - на ____ л.,

в ____ экз.

     2. Копия нотариальной доверенности представителя от "___" __________

_______ г., в реестре за N ________________ (если заявление подписывается

представителем).

     3.  Документы,   подтверждающие   право  заявителя  на  приобретение

земельного  участка  без  проведения  торгов  и предусмотренные перечнем,

установленным   уполномоченным    Правительством    Российской  Федерации

федеральным органом исполнительной власти - на _______ л., в _______ экз.

(сданы  в  Комитет по управлению имуществом города Кузнецка - ул. Ленина,

186).

     4. Оригиналы схем  расположения  земельного  участка  или  земельных

участков  на  кадастровом  плане  территории - на  3 л.,  в 1 экз. (сданы

в Комитет по управлению имуществом города Кузнецка - ул. Ленина, 186).

     Даю  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных,  указанных

в заявлении.

                                            _____________/______________/

                                            "___" ___________ 201___ года

Заместитель главы администрации города Кузнецка

В.В. Константинова