Приложение N 1. Бланк заявления о предоставлении земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности, в безвозмездное пользование

Приложение N 1
к Административному регламенту

Бланк заявления
о предоставлении земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности, в безвозмездное пользование

(для юридических лиц)

                                 Главе администрации города Кузнецка

                                 от _____________________________________

                                      (наименование юридического лица)

                                 юридический адрес: _____________________

                                 ________________________________________

                                 почтовый адрес: ________________________

                                 ________________________________________

                                 ОГРН: __________________________________

                                 ИНН: ___________________________________

                                 тел. ___________________________________

                                 эл. почта: _____________________________

Заявление о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование

     Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером _________

на основании ____________________________________________________________

             (основание предоставления земельного участка без проведения

               торгов из числа предусмотренных п. 2 ст. 39.3, ст. 39.5,

                п. 2 ст. 39.6 или п. 2 ст. 39.10 Земельного кодекса РФ

                                  оснований)

на праве безвозмездного пользования в целях _____________________________

                                                 (цель использования

                                                 земельного участка)

     Кадастровый номер земельного участка _______________________________

                                           (в случае, если испрашиваемый

                                             земельный участок прошёл

                                            государственный кадастровый

                                                      учёт)

     Площадь земельного участка в соответствии  с  кадастровым  паспортом

земельного  участка  или  ориентировочная площадь земельного участка и её

обоснование _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (в случае, если земельный участок не сформирован и в отношении его

            не проведён государственный кадастровый учёт)

     Местоположение  земельного  участка  в  соответствии  с  кадастровым

паспортом либо ориентировочное место его нахождения _____________________

_________________________________________________________________________

   (в случае, если земельный участок не сформирован и в отношении его

              не проведён государственный кадастровый учёт)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________*

     Даю  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных,  указанных

в заявлении.

                                            _____________/______________/

                                            "____" ___________ 201__ года

                                                м.п.

______________________________

* реквизиты решения:

- об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд;

- об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом;

- о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения.

     Приложения (сданы в Комитет по управлению имуществом города Кузнецка

- ул. Ленина, 186):

     - документы,  подтверждающие   право   заявителя   на   приобретение

земельного участка без  проведения  торгов  и  предусмотренные  перечнем,

установленным   уполномоченным   Правительством    Российской   Федерации

федеральным органом исполнительной власти.

Бланк заявления
о предоставлении земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности, в безвозмездное пользование

(для физических лиц)

                                      Главе администрации города Кузнецка

                                      от ________________________________

                                      дата рождения: ____________________

                                      паспортные данные _________________

                                      выдан _____________________________

                                      адрес регистрации: ________________

                                      тел. ______________________________

                                      факс: _____________________________

                                      адрес электронной почты: __________

Заявление о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование

     Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером _________

на основании ____________________________________________________________

             (основание предоставления земельного участка без проведения

               торгов из числа предусмотренных п. 2 ст. 39.3, ст. 39.5,

                п. 2 ст. 39.6 или п. 2 ст. 39.10 Земельного кодекса РФ

                                      оснований)

на праве безвозмездного пользования в целях _____________________________

                                                (цель использования

                                                земельного участка)

     Кадастровый номер земельного участка _______________________________

                                           (в случае, если испрашиваемый

                                             земельный участок прошёл

                                            государственный кадастровый

                                                     учёт)

     Площадь земельного участка в соответствии  с  кадастровым  паспортом

земельного  участка  или  ориентировочная площадь земельного участка и её

обоснование _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (в случае, если земельный участок не сформирован и в отношении его

             не проведён государственный кадастровый учёт)

     Местоположение  земельного  участка  в  соответствии  с  кадастровым

паспортом либо ориентировочное место его нахождения _____________________

_________________________________________________________________________

   (в случае, если земельный участок не сформирован и в отношении его

            не проведён государственный кадастровый учёт)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________*

     Даю  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных,  указанных

в заявлении.

                                            _____________/______________/

                                            "____" ___________ 201__ года

                                                м.п.

______________________________

* реквизиты решения:

- об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд;

- об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом;

- о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения.

     Приложения (сданы в Комитет по управлению имуществом города Кузнецка

- ул. Ленина, 186):

     - документы,   подтверждающие   право   заявителя   на  приобретение

земельного участка без  проведения  торгов  и  предусмотренные  перечнем,

установленным   уполномоченным   Правительством   Российской    Федерации

федеральным органом исполнительной власти.

Заместитель главы администрации города Кузнецка

В.В. Константинова