Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Губернатора Пензенской области
от 17 марта 2016 г. N 48

Приложение N 1
к Положению

                             ____________________________________________

                             (должность, Ф.И.О. председателя подкомиссии)

                             ____________________________________________

                             от _________________________________________

                                     (замещаемая должность, Ф.И.О.)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

  Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения

    о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

      характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

     Сообщаю, что не имею возможности  представить  сведения  о  доходах,

расходах,  об  имуществе  и обязательствах имущественного характера своих

супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей ______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (Ф.И.О. супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей)

_________________________________________________________________________

за _________________________ по следующим причинам: _____________________

   (указать отчетный период)

_________________________________________________________________________

              (указываются все причины и обстоятельства,

_________________________________________________________________________

    необходимые для того, чтобы подкомиссия могла сделать вывод о том,

_________________________________________________________________________

       что непредставление сведений носит объективный характер)

_____________________