Приложение N 1

Приложение N 1
Утверждено
постановлением
администрации г. Кузнецка
Пензенской области
от 9 марта 2016 г. N 305

                                                    Председателю комиссии

                                            администрации города Кузнецка

                                                 по соблюдению требований

                                                   к служебному поведению

                                                   муниципальных служащих

                                               и урегулированию конфликта

                                                                интересов

                                    _____________________________________

                                     (Ф.И.О., дата рождения гражданина)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                     (адрес места жительства гражданина)

                                    _____________________________________

     Обращение о даче согласия на замещение должности в организации

или на выполнение работ (оказание услуг) на условиях гражданско-правового

                       договора в организации

     В  соответствии  со  статьей  12  Федерального  закона от 25.12.2008

N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" прошу дать согласие  на  замещение

должности в _____________________________________________________________

               (наименование, местонахождение организации, характер ее

                                деятельности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

на условиях _____________________________________________________________

              (трудовой или гражданско-правовой договор, предполагаемый

                              срок его действия,

_________________________________________________________________________

     сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг))

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     В течение последних двух  лет  до  дня  увольнения  с  муниципальной

службы я замещал должность(ти) __________________________________________

                               (наименование должности, краткое описание

                                      должностных обязанностей)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     В  мои   должностные   (служебные)   обязанности   входили   функции

муниципального (административного) управления организацией*: ____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

Комиссии  администрации  города   Кузнецка   по   соблюдению   требований

к служебному поведению муниципальных служащих и урегулированию  конфликта

интересов при рассмотрении настоящего обращения (нужное подчеркнуть).

___ __________ 20___ г.                    ______________________________

                                                     (подпись)

______________________________

* функции муниципального (административного) управления организацией - полномочия муниципального служащего принимать обязательные для исполнения решения по кадровым, организационно-техническим, финансовым, материально-техническим или иным вопросам в отношении данной организации, в том числе решения, связанные с выдачей разрешений (лицензий) на осуществление определенного вида деятельности и (или) отдельных действий данной организацией, или готовить проекты таких решений.

Заместитель главы администрации города Кузнецка

В.В. Константинова