Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 8
к приказу
Министерства образования
Пензенской области
от 12 января 2016 г. N 4/01-07
Изменения в Административный регламент
по предоставлению органами опеки и попечительства Пензенской области государственной услуги "Предоставление гражданам информации о детях, оставшихся без попечения родителей, из федерального банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, оказание содействия гражданам в подборе ребенка, оставшегося без попечения родителей, для передачи его на воспитание в семью граждан"
1. Пункт 96 Регламента изложить в новой редакции:
"96. Жалоба подается в письменной форме, в том числе при личном приеме заявителя, или в электронном виде.
Жалоба в письменной форме может быть также направлена по почте, через многофункциональный центр, с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", официального сайта органа опеки и попечительства (уполномоченного органа), Министерства образования Пензенской области, "Порталов", а также может быть принята при личном приеме заявителя.".
2. Приложение N 1 к Регламенту изложить в новой редакции:
"Форма
____________________________________________
(наименование органа государственной власти)
____________________________________________
____________________________________________
от _________________________________________
(Ф.И.О. (отчество - при наличии)
гражданина(-ан))
Заявление гражданина(-ан) о желании принять ребенка (детей) на воспитание
в свою семью и с просьбой ознакомить с находящимися на учете сведениями
о детях, соответствующими его (их) пожеланиям
Я (Мы), _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) одного супруга)
Гражданство ________________________ Паспорт: серия ____ N ______________
_________________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
и _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) второго супруга - при наличии
либо в случае обращения обоих супругов)
Гражданство ________________________ Паспорт: серия ____ N ______________
_________________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
Прошу(сим) оказать содействие в подборе ________________ ребенка/детей(1)
(количество детей)
(ненужное зачеркнуть) для оформления усыновления (удочерения) / опеки
(попечительства) (нужное подчеркнуть), ознакомить со сведениями о детях,
состоящих на учете в органе опеки и попечительства,
федеральном/региональном банке данных о детях, оставшихся без попечения
родителей (ненужное зачеркнуть), в соответствии с пожеланиями, указанными
в анкете гражданина.
С порядком направления производной информации о детях
ознакомлен(-а/-ы).
Предоставленную конфиденциальную информацию, содержащуюся
в анкете(-ах) ребенка (детей), оставшегося(-ихся) без попечения
родителей, обязуюсь(-емся) использовать только в целях решения вопроса
о передаче ребенка (детей) на воспитание в мою (нашу) семью.
Решение, принятое по результатам рассмотрения моего заявления,
прошу:
/--\
| | вручить лично;
\--/
/--\
| | направить почтой на бумажном носителе;
\--/
/--\
| | направить в форме электронного документа по адресу:
\--/
_________________________________________________________________________
(заполняется при направлении решения по почте или в форме электронного
документа)
|
|
|
|
|
Дата |
Подпись(-и)) |
Я даю ______________________________________________________________
наименования органа опеки и попечительства (уполномоченного
органа)
_________________________________________________________________________
адрес местонахождения органа опеки и попечительства (уполномоченного
органа)
согласие на обработку моих персональных данных включающих в себя:
фамилию, имя, отчество, номер основного документа, удостоверяющего мою
личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его
органе, адрес места жительства (регистрации), адрес фактического
проживания.
Согласие на обработку вышеуказанных персональных данных
предоставлено с целью предоставления мне государственной услуги
"Постановка на учет в качестве усыновителя".
С вышеуказанными персональными данными могут быть совершены
следующие действия: сбор; систематизация; накопление; автоматизированная
обработка; хранение в архиве вместе с предоставленными мною документами;
уточнение; использование; обезличивание; блокирование и уничтожение
персональных данных по истечении срока хранения личного дела подопечного.
Персональные данные могут обрабатываться с использованием средств
автоматизации, а также без использования таких средств (письменно).
Данное соглашение действует на период:
1. Предоставления мне государственной услуги "Постановка на учет
в качестве усыновителя";
2. Хранения моих персональных данных в архиве органа опеки
и попечительства (уполномоченного органа).
Сведения о законном представителе или доверенном лице заявителя
Фамилия |
|
Имя |
|
Отчество |
|
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
серия и номер документа |
|
когда выдан |
|
кем выдан |
|
Сведения о месте жительства, месте пребывания (наименование региона, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры) |
|
Сведения о месте фактического проживания (почтовый индекс, наименование региона, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры) |
|
Наименование документа, подтверждающего полномочия законного представителя (доверенного лица) |
|
серия и номер документа |
|
когда выдан |
|
кем выдан |
|
|
|
|
|
|
Дата |
Подпись законного представителя (доверенного лица) |
Я даю ______________________________________________________________
наименования органа опеки и попечительства (уполномоченного
органа)
_________________________________________________________________________
адрес местонахождения органа опеки и попечительства (уполномоченного
органа)
согласие на обработку моих персональных данных включающих в себя:
фамилию, имя, отчество, номер основного документа, удостоверяющего мою
личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его
органе, адрес места жительства (регистрации), адрес фактического
проживания, реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного
представителя (доверенного лица).
Согласие на обработку вышеуказанных персональных данных
предоставлено с целью предоставления государственной услуги "Постановка
на учет в качестве усыновителя".
С вышеуказанными персональными данными могут быть совершены
следующие действия: сбор; систематизация; накопление; автоматизированная
обработка; хранение в архиве вместе с предоставленными мною документами;
уточнение; использование; обезличивание; блокирование и уничтожение
персональных данных по истечении срока хранения личного дела подопечного.
Персональные данные могут обрабатываться с использованием средств
автоматизации, а также без использования таких средств (письменно).
Данное соглашение действует на период:
1. Предоставления государственной услуги "Постановка на учет
в качестве усыновителя";
2. Хранения моих персональных данных в архиве органа опеки
и попечительства (уполномоченного органа).".
______________________________
(1) Количество детей, в подборе которых гражданин просит оказать содействие, не может превышать количества детей, которых гражданин имеет возможность принять на воспитание в свою семью в соответствии с заключением органа опеки и попечительства (компетентного органа иностранного государства).
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.