Приложение N 1. Отчет об осуществлении полномочий Российской Федерации по подготовке и проведению Всероссийской сельскохозяйственной переписи 2016 года, переданных органам местного самоуправления Пензенской области

Приложение N 1
к приказу
Министерства сельского хозяйства
Пензенской области
от 14 апреля 2016 г. N 118

                                                                Утверждаю

                                              Министр сельского хозяйства

                                                       Пензенской области

                                                       __________________

                                                           "___" ________

Предоставляется органами местного самоуправления Пензенской области

на каждое первое число месяца, следующего за отчетным,

в Министерство сельского хозяйства Пензенской области

в срок не позднее 5 рабочих дней после завершения отчетного периода

   Отчет об осуществлении полномочий Российской Федерации по подготовке

    и проведению Всероссийской сельскохозяйственной переписи 2016 года,

      переданных органам местного самоуправления Пензенской области

                    _____________________________

                        (наименование района)

N п/п	Месторасположение помещения (адрес)	Обеспечение помещениями		Охрана помещения	Предоставление транспортных средств	Обеспечение услуг связи
		Полезная площадь помещения м2	Срок аренды помещения (мес.)	Период охраны помещения (мес.)	Срок предоставления транспортных средств (суток)	Срок обеспечения услуг связи (суток)
1	2	3	4	5	6	7

Руководитель органа местного самоуправления _________ ___________________

                                            (подпись)    (расшифровка

                                                           подписи)

Исполнитель: __________ _____________________

              (подпись) (расшифровка подписи)

"___"_____________ 20__ г. Тел.: ______________