Приложение N 1. Форма заявления на предоставление муниципального гранта в области благоустройства города Кузнецка (утратило силу)

Приложение N 1
к Положению
о порядке проведения открытого конкурса
на получение муниципальных грантов в области
благоустройства города Кузнецка

форма

                                             В отдел городского хозяйства

                                            администрации города Кузнецка

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                        ф.и.о. заявителя, наименование организации, адрес

                        Контактный телефон: _____________________________

                        Адрес электронной почты: ________________________

      Заявление на предоставление муниципального гранта в области

                    благоустройства города Кузнецка

     Прошу   принять   и   рассмотреть   документы   на    предоставление

муниципального  гранта  на условиях долевого финансирования на возмещение

затрат по реализации проекта в области  благоустройства  города  Кузнецка

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        наименование проекта

Сумма, запрашиваемая на реализацию проекта ___________________ руб.

Перечень прилагаемых документов:

С  условиями  и  порядком  предоставления муниципального гранта в области

благоустройства города Кузнецка ознакомлен и согласен.

Заявитель _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ФИО, подпись  физического  лица,  индивидуального  предпринимателя,  ФИО,

должность,   подпись   руководителя   юридического   лица,  общественного

объединения (общественной организации)

М.П.

"____" _______________ 20___ года.

Заместитель главы администрации города Кузнецка

В.В. Константинова