Приложение N 7. Заявка на участие в конкурсе на право осуществления регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом на муниципальном маршруте регулярных перевозок на территории Каменского района Пензенской области

Приложение N 7
к Порядку
организации регулярных перевозок пассажиров и багажа
автомобильным транспортом по муниципальным маршрутам
регулярных перевозок на территории Каменского района Пензенской области

Заявка на участие в конкурсе на право осуществления регулярных перевозок

 пассажиров и багажа автомобильным транспортом на муниципальном маршруте

регулярных перевозок N _________ "______________________________________"

     на территории Каменского района Пензенской области, проводимом

                      "_____" ___________ 20____ г.

_________________________________________________________________________

  (наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

              участника договора простого товарищества)

              Сведения о предприятии (предпринимателе)

1. ______________________________________________________________________

                   (организационно-правовая форма)

2. ______________________________________________________________________

       (место нахождения, почтовый адрес, номер контактного телефона

                          (для юридического лица))

3. ______________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, сведения о месте

       жительства, номер контактного телефона (для физического лица))

    Сведения о третьих лицах, привлекаемых к осуществлению регулярных

                              перевозок

1. ______________________________________________________________________

    (наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

2. ______________________________________________________________________

                   (организационно-правовая форма)

3. ______________________________________________________________________

       (место нахождения, почтовый адрес, номер контактного телефона

                         (для юридического лица))

4. ______________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, сведения о месте

       жительства, номер контактного телефона (для физического лица))

      Опись документов, прилагаемых к заявке на участие в конкурсе,

   в соответствии с конкурсной документацией на основании постановления

          Администрации Каменского района Пензенской области

              от "____" ___________ 20____ г. N ________

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1	2	3

С условиями конкурса, конкурсной документацией ознакомлен:

_________________________________________________________________________

      (должность)               (подпись)                 (ФИО)

Принято конкурсной комиссией "____" ____________ 20____ г.

Секретарь конкурсной Комиссии _______________________________________