Приложение N 2. Акт демонтажа самовольно установленного временного (некапитального) объекта на территории города Пензы

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Пензы от 8 августа 2017 г. N 1452/1 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу на следующий день после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Порядку(с изменениями от 8 августа 2017 г.)

                           Акт N __________

 демонтажа самовольно установленного временного (некапитального) объекта

                      на территории города Пензы

"___" ______________ 20___ г.                                    г. Пенза

     Комиссия в составе _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (Ф.И.О., должность членов комиссии)

_________________________________________________________________________

     Принудительный демонтаж объекта N ____, расположенного ____________,

произведен  согласно акту (о выявлении самовольно установленных временных

(некапитальных) объектов на территории города Пензы) N ___ от ___________

порядковый номер по акту сноса присвоен N _____________.

     Внешнее состояние объекта на момент демонтажа: _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Вскрытие объекта не производилось (производилось).

     Принудительно   демонтированный   объект  передан  на  ответственное

хранение _______________________________________________________________.

     Акт составлен в 3-х экземплярах и направлен в:

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

отметка о мероприятиях по восстановлению дорожного (тротуарного) полотна,

  элементов благоустройства на месте самовольно установленного объекта

     Приложение: Опись имущества, находящегося в самовольно установленном

объекте:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Демонтаж произведен в присутствии:

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О.)                                  (Подпись)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Ответственное лицо, принявшее объект на хранение:

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О.)                                  (Подпись)

     С актом ознакомлен _______________

     Дата _____________________________