Приложение 8. Примерная форма заявления о согласовании органом муниципального контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя, относящихся к субъектам малого или среднего предпринимательства

Приложение 8
к административному регламенту
"Осуществление муниципального контроля за обеспечением
сохранности автомобильных дорог местного значения в границах
города Каменки Каменского района Пензенской области"

(примерная форма)

                             В __________________________________________

                                    наименование органа прокуратуры

                             от _________________________________________

                                   (наименование органа муниципального

                                контроля с указанием юридического адреса)

    Заявление о согласовании органом муниципального контроля с органом

 прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица,

    индивидуального предпринимателя, относящихся к субъектам малого

                     или среднего предпринимательства

В  соответствии  со  статьей  10  Федерального  закона  от  26.12.2008 г.

N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

при  осуществлении  государственного  контроля (надзора) и муниципального

контроля"  просим  согласия  на проведение внеплановой выездной  проверки

в отношении _____________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе

 фирменное наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего

исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный

 номер записи о государственной регистрации юридического лица / фамилия,

имя и (в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального

     предпринимателя, государственный регистрационный номер записи

     о государственной регистрации индивидуального предпринимателя,

идентификационный номер налогоплательщика; номер реестровой записи и дата

        включения сведений в реестр субъектов малого или среднего

                           предпринимательства)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу:

_________________________________________________________________________

Основание проведения проверки: __________________________________________

(ссылка на положение Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите

прав  юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении

государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

Дата начала проведения проверки: "__" ______________ 20__ года.

Время начала проведения проверки: "__" _____________ 20__ года.

(указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть

12  статьи  10  Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав

юридических  лиц  и  индивидуальных  предпринимателей  при  осуществлении

государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

Приложение: _____________________________________________________________

 (копия распоряжения или приказа руководителя, заместителя руководителя

    органа муниципального контроля о проведении внеплановой выездной

    проверки. Документы, содержащие сведения, послужившие основанием

                     для проведения внеплановой проверки)

_________________________________________________________________________

 (наименование должностного лица)    (подпись)    фамилия, имя, отчество

М.П. Дата и время составления документа: ____________________