Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку
принятия представителем нанимателя (работодателем)
решения, предусмотренного частью 4 статьи 11 Закона
Пензенской области от 10.10.2007 N 1390-ЗПО
"О муниципальной службе в Пензенской области",
утвержденному
решением
Собрания представителей
города Каменки Каменского района
Пензенской области
от 5 марта 2018 г. N 371-46/3

                                          Руководителю

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            _____________________________________________

                                              (ФИО)

                            _____________________________________________

                                            (должность)

                            _____________________________________________

                                              (ФИО)

                                 Заявление

     В соответствии со статьей 11 Закона Пензенской области от 10.10.2007

N 1390-ЗПО "О муниципальной службе в Пензенской области", для определения

продолжительности   ежегодного   дополнительного   оплачиваемого  отпуска

за  выслугу  лет, предоставляемого муниципальным служащим, и установления

других  гарантий,   предусмотренных   федеральными   законами,   законами

Пензенской  области и Уставом города Каменки Каменского района Пензенской

области,  прошу  включить  (засчитать)  мне  в  стаж муниципальной службы

следующие периоды замещения отдельных должностей: с ________________ года

                                                        (дата)

по _______________ года ________________________________________________.

       (дата)               (наименование должности и организации)

     В указанный период работы занимался вопросами ______________________

________________________________________________________________________.

(характер деятельности, род занятий, выполнявшихся в указанной должности)

     Опыт  и  знание  работы  в  вышеуказанных должностях, необходимы мне

для  выполнения  должностных  обязанностей  в  соответствии с должностной

инструкцией в настоящее время.

     Приложение: ... (указывается  перечень    документов,   определяющих

обязанности  на  должностях,  периоды  замещения которых  рассматриваются

для включения (зачета) в стаж муниципальной службы)

"_____" ______________                    ________________ ______________

         (дата)                               (подпись)        (Ф.И.О.)