Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку
принятия представителем нанимателя (работодателем)
решения, предусмотренного частью 4 статьи 11 Закона
Пензенской области от 10.10.2007 N 1390-ЗПО
"О муниципальной службе в Пензенской области",
утвержденному
решением
Собрания представителей города Сердобска
Сердобского района Пензенской области
от 2 апреля 2018 г. N 87-10/4

                                            Руководителю

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            _____________________________________________

                                              (ФИО)

                            _____________________________________________

                                            (должность)

                            _____________________________________________

                                              (ФИО)

                                Заявление

     В соответствии со статьей 11 Закона Пензенской области от 10.10.2007

N 1390-ЗПО "О муниципальной службе в Пензенской области", для определения

продолжительности   ежегодного   дополнительного   оплачиваемого  отпуска

за  выслугу  лет, предоставляемого муниципальным служащим, и установления

других  гарантий,   предусмотренных   федеральными   законами,   законами

Пензенской  области  и  Уставом  городского  поселения  города  Сердобска

Сердобского  района  Пензенской  области,  прошу включить (засчитать) мне

в  стаж  муниципальной  службы  следующие  периоды   замещения  отдельных

должностей: с __________ года по ___________ года

                (дата)             (дата)

________________________________________________________________________.

                 (наименование должности и организации)

     В указанный период работы занимался вопросами ______________________

________________________________________________________________________.

(характер деятельности, род занятий, выполнявшихся в указанной должности)

     Опыт  и  знание  работы  в  вышеуказанных должностях, необходимы мне

для  выполнения  должностных  обязанностей  в  соответствии с должностной

инструкцией в настоящее время.

     Приложение: ... (указывается   перечень   документов,   определяющих

обязанности  на  должностях,  периоды  замещения которых  рассматриваются

для включения (зачета) в стаж муниципальной службы)

"_____" ______________ _________________ ______________

        (дата)             (подпись)        (Ф.И.О.)