Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку
принятия представителем нанимателя (работодателем)
решения, предусмотренного частью 4 статьи 11 Закона
Пензенской области от 10.10.2007 N 1390-ЗПО
"О муниципальной службе в Пензенской области",
утвержденному
Собранием представителей
Бессоновского района Пензенской области
от 15.03.2018 года N 95-11/4

                                           Руководителю

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            _____________________________________________

                                               (ФИО)

                            _____________________________________________

                                            (должность)

                            _____________________________________________

                                               (ФИО)

                              Заявление

     В соответствии со статьей 11 Закона Пензенской области от 10.10.2007

N 1390-ЗПО "О муниципальной службе в Пензенской области", для определения

продолжительности  ежегодного   дополнительного   оплачиваемого   отпуска

за  выслугу  лет, предоставляемого муниципальным служащим, и установления

других   гарантий,   предусмотренных   федеральными   законами,  законами

Пензенской  области  и  Уставом  Бессоновского района Пензенской области,

прошу  включить  (засчитать)  мне  в  стаж муниципальной службы следующие

периоды замещения отдельных должностей: с ________ года по _________ года

                                           (дата)           (дата)

________________________________________________________________________.

                (наименование должности и организации)

     В указанный период работы занимался вопросами ______________________

________________________________________________________________________.

(характер деятельности, род занятий, выполнявшихся в указанной должности)

     Опыт и знание работы  в  вышеуказанных  должностях,  необходимы  мне

для  выполнения  должностных  обязанностей  в  соответствии с должностной

инструкцией в настоящее время.

     Приложение: ... (указывается   перечень   документов,   определяющих

обязанности  на  должностях,  периоды  замещения которых  рассматриваются

для включения (зачета) в стаж муниципальной службы)

"_____" ______________                    ________________ ______________

         (дата)                               (подпись)       (Ф.И.О.)