Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении земельных участков без проведения торгов в собственность, аренду, безвозмездное пользование

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков без проведения
торгов в собственность, аренду, безвозмездное пользование"

Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

                                           В администрацию города Каменки

                                    Каменского района Пензенской области,

                                 Заявитель ______________________________

                                            (для физических лиц: Ф.И.О.)

                         ________________________________________________

                                (при наличии), паспортные данные;

                         ________________________________________________

                            для юридических лиц: полное наименование,

                         ________________________________________________

                                           ОГРН/ИНН)

                         ________________________________________________

                                    (почтовый индекс и адрес

                         ________________________________________________

                               места регистрации, места нахождения)

                                Тел. ____________________________________

                                e-mail __________________________________

   Заявление о предоставлении земельных участков без проведения торгов

          в собственность, аренду, безвозмездное пользование

     Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером _________

площадью _____________, расположенный по адресу _________________________

без  проведения торгов в собственность, аренду, безвозмездное пользование

(нужное подчеркнуть). Документы-основания: _____________________________,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Уведомления, в том  числе  об  отказе  в  предоставлении  земельного

участка,  решение  об отказе в приеме к рассмотрению документов, расписки

и  иные  результаты  рассмотрения  документов   прошу   (нужное  отметить

в квадрате):

	направлять в форме электронного документа через личный кабинет Единого портала и (или) Регионального портала
	выдать на бумажном носителе непосредственно при личном обращении заявителя (представителя заявителя) в администрацию
	выдать на бумажном носителе через многофункциональный центр
	направлять на бумажном носителе посредством почтового отправления

     Договор о предоставлении земельного участка  без  проведения  торгов

в собственность, аренду, безвозмездное пользование прошу (нужное отметить

в квадрате):

	направить в форме электронного документа через личный кабинет Единого портала и (или) Регионального портала
	выдать на бумажном носителе непосредственно при личном обращении заявителя (представителя заявителя) в администрацию
	выдать на бумажном носителе через многофункциональный центр
	выдать на электронном носителе в администрации
	выдать на электронном носителе через многофункциональный центр
	направить на бумажном носителе посредством почтового отправления

Заявитель ______________________________________ _________

          (фамилия, имя, отчество (при наличии)) (подпись)

                                       Дата "____" ____________ 20____ г.