Приложение N 5. Форма уведомления об отказе в выдаче свидетельства о регистрации устава территориального общественного самоуправления

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Регистрация устава территориального
общественного самоуправления"

Форма уведомления об отказе в выдаче свидетельства о регистрации устава территориального общественного самоуправления

                               __________________________________________

                                 (Ф.И.О. (отчество при наличии), адрес

                                  заявителя (представителя) заявителя)

                               __________________________________________

                               (регистрационный номер заявления о выдаче

                                   свидетельства о регистрации устава

                                     территориального общественного

                                             самоуправления)

    Уведомление об отказе в выдаче свидетельства о регистрации устава

             территориального общественного самоуправления

              от _________________       N _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование органа местного самоуправления)

сообщает, что __________________________________________________________,

                 (Ф.И.О. (отчество при наличии) заявителя в дательном

                 падеже, наименование, номер и дата выдачи документа,

_________________________________________________________________________

     подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица;

_________________________________________________________________________

                    полное наименование, ИНН, КПП,

________________________________________________________________________,

                почтовый адрес - для юридического лица)

руководствуясь статьей _______________________ и на основании пункта 2.12

Административного   регламента   предоставления   муниципальной   услуги,

отказано  в выдаче свидетельства о регистрации устава ТОС, расположенного

по адресу:

_________________________________________________________________________

   (адрес объекта в соответствии с государственным адресным реестром)

в связи с _______________________________________________________________

                             (основание отказа)

Уполномоченное должностное лицо

органа местного самоуправления

__________________________________________                  _____________

(должность, Ф.И.О. (отчество при наличии))                    (подпись)

М.П.