Приложение N 1. Форма заявления о выдаче постановления об утверждении документации по планировке территории

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Утверждение документации по планировке
территории по заявлению заинтересованных лиц"

Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

                                           В администрацию города Каменки

                                    Каменского района Пензенской области,

                                 Заявитель ______________________________

                                            (для физических лиц: Ф.И.О.

                                _________________________________________

                                    (при наличии), паспортные данные;

                                _________________________________________

                                для юридических лиц: полное наименование,

                                _________________________________________

                                              ОГРН/ИНН)

                                _________________________________________

                                       (почтовый индекс и адрес

                                _________________________________________

                                   места регистрации, места нахождения)

                                Тел. ____________________________________

                                e-mail __________________________________

      Заявление о выдаче постановления об утверждении документации

                      по планировке территории

Прошу выдать постановления  об  утверждении  документации  по  планировке

территории ______________________________________________________________

Уведомления,  в том числе об отказе в выдаче постановления об утверждении

документации  по  планировке  территории,  решение  об  отказе  в  приеме

к  рассмотрению  документов,  расписки  и  иные  результаты  рассмотрения

документов прошу (нужное отметить в квадрате):

	направлять в форме электронного документа через личный кабинет Единого портала и (или) Регионального портала
	выдать на бумажном носителе непосредственно при личном обращении заявителя (представителя заявителя) в администрацию
	выдать на бумажном носителе через многофункциональный центр
	направлять на бумажном носителе посредством почтового отправления

постановления  об  утверждении документации по планировке территории либо

уведомление об отказе в утверждении документации по планировке территории

прошу (нужное отметить в квадрате):

	направить в форме электронного документа через личный кабинет Единого портала и (или) Регионального портала
	выдать на бумажном носителе непосредственно при личном обращении заявителя (представителя заявителя) в администрацию
	выдать на бумажном носителе через многофункциональный центр
	выдать на электронном носителе в администрации
	выдать на электронном носителе через многофункциональный центр
	направить на бумажном носителе посредством почтового отправления

Заявитель ______________________________________ ________________

          (фамилия, имя, отчество (при наличии))    (подпись)

Дата "____" ____________ 20____ г.