Приложение N 4. Порубочный билет

Приложение N 4
к административному регламенту

"____" _____________ 20___ г.                                 г. Сердобск

                    Порубочный билет N ______

по   заявлению   от "____" ____________ 20___ г.  N ________,   поданному

_________________________________________________________________________

 (Ф.И.О. заявителя - физ. лица, либо полное наименование заявителя - юр.

                                 лица)

     Администрация  города   Сердобска   Сердобского   района  Пензенской

области,  рассмотрев  заявление  о  сносе  зеленых  насаждений, произведя

натурный осмотр и перечет зеленых насаждений, на основании ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование и реквизиты платежного документа)

разрешает снос зеленых  насаждений  по  местонахождению  и  в  количестве

согласно   акту    оценки    зеленых    насаждений,   подлежащих   сносу,

от "____" _________ 20___ г. N ____

     Срок действия порубочного билета с "_____" ________________ 20___ г.

до "____" ___________________ 20___ г.

Глава администрации города Сердобска

Сердобского района Пензенской области _____________ _____________________

                                        (подпись)   (расшифровка подписи)