Приложение N 1. Заявление на предоставление муниципальной услуги "Предоставление разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства"

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на условно
разрешенный вид использования земельного
участка или объекта капитального строительства"

                              Председателю комиссии по подготовке проекта

                           Правил землепользования и застройки территории

                   города Сердобска Сердобского района Пензенской области

                                           ______________________________

                                           (ф.и.о. (отчество при наличии)

     Заявление на предоставление муниципальной услуги "Предоставление

 разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка

                 или объекта капитального строительства"

     Прошу   предоставить   разрешение   на   условно   разрешенный   вид

использования  земельного участка или объекта капитального строительства,

с кадастровым номером _____________________________ площадью _____ кв.м.,

в территориальной зоне __________________________________________________

______________________________________________________________ по адресу:

_________________________________________________________________________

существующий вид разрешенного использования земельного участка: _________

_________________________________________________________________________

запрашиваемый вид разрешенного использования земельного участка: ________

_________________________________________________________________________

     К заявлению при