Приложение. Заявление

Приложение
к административному регламенту
"Выдача разрешения на право организации
розничного рынка, расположенного на территории
города Сердобска"

                                                      Главе администрации

                                _________________________________________

                                (наименование муниципального образования)

                                _______________________________________ -

                               от _______________________________________

                                  (полное наименование юридического лица,

                                 сокращенное наименование (если имеется),

                                  _______________________________________

                                      организационно-правовая форма)

                                _________________________________________

                                       (адрес места нахождения)

                             Заявление

     Прошу  выдать  разрешение  на  право  организации  розничного  рынка

по адресу (место нахождения объекта или объектов недвижимости):

_________________________________________________________________________

          (тип рынка, который предлагается организовать)

_________________________________________________________________________

     (место расположения объекта или объектов недвижимости, где

                предполагается организовать рынок)

     Государственный    регистрационный    номер    записи   о   создании

юридического лица: ______________________________________________________

     Данные   документа,   подтверждающего   факт    внесения    сведений

о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц:

_________________________________________________________________________

     Идентификационный номер налогоплательщика: _________________________

     Данные документа о постановке  юридического лица на учет в налоговом

органе: _________________________________________________________________

     Приложение: на ______ листах

_____________________________________ ___________________

 (дата, подпись руководителя, печать      (Ф.И.О.)

          (при наличии))