Приложение 2. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение 2
к положению
о проведении аттестации
муниципальных служащих

Аттестационный лист муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация

            по образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации  и дата

назначения на эту должность _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Стаж муниципальной службы ____________________________________________

6. Общий трудовой стаж __________________________________________________

7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8.  Краткая   оценка   выполнения   муниципальным  служащим  рекомендаций

предыдущей аттестации ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

9. Решение аттестационной комиссии:

     - соответствует замещаемой должности муниципальной службы;

     - не соответствует замещаемой должности муниципальной службы.

10. Рекомендации: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

     На заседании присутствовало ________ членов аттестационной комиссии

     Количество голосов "за" _____, "против" ______, "воздержался" _____

12. Примечания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии ____________________________________

Заместитель председателя аттестационной комиссии ________________________

Секретарь аттестационной комиссии _______________________________________

Члены аттестационной комиссии ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата проведения аттестации ______________________________________________

С аттестационным листом ознакомился _____________________________________

                                      (подпись муниципального служащего,

                                                     дата)

(место для печати)