Приложение

Приложение
к приказу
главы администрации
Октябрьского района города Пензы
от 30 июля 2024 г. N 196

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование создания места (площадки)
накопления твердых коммунальных отходов"

Заявка о согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов

     Прошу  согласовать  создание  места  (площадки)  накопления  твердых

коммунальных отходов:

1	Данные о нахождении места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов
1.1	Адрес мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов
1.2.	географических координатах мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов
2	Данные о технических характеристиках места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов
2.1	Вид площадки (нужное подчеркнуть, выбрать можно только один)	1. Открытая 2. С навесом 3. Закрытая 4. Другой
2.2	Тип используемого покрытия (нужное подчеркнуть)	1. Асфальт 2. Бетон 3. Грунт 4. Брусчатка 5. Другой
2.3	площадь покрытия (кв.м)
2.4	тип и количество емкостей (бункер, евроконтейнер, заглубленный контейнер и т.д.):
2.5	общий объем емкостей (куб.м)
2.6	Размер места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов:
2.6.1	длина (м)
2.6.2	ширина (м)
2.6.3	Тип ограждения площадки места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов (нужное подчеркнуть, выбрать можно только один):	1. Отсутствует 2. Сетка 3. Профлист 4. Бетон 5. Другой
2.6.4	кратность вывоза твердых коммунальных отходов:	ежедневно
2.6.5	площадь площадки (объем бункера) для крупногабаритных отходов (куб. м)	-
2.6.6	ограждение по периметру с трех сторон (есть/нет)	есть
2.6.7	информационный аншлаг (есть/нет)	есть
2.6.8	Виды отходов, накапливаемые раздельно (нужное подчеркнуть)	1. Стекло 2. Макулатура 3. Пластик
3	Данные о соблюдении санитарных норм и правил
3.1	минимальная удаленность от жилых домов, детских площадок, мест отдыха и занятий спортом (м)	более 20 м до МКД N
3.2	максимальная удаленность от многоквартирных жилых домов, (м)	менее 100
3.3	расстояние до медицинских организаций и городских населенных пунктов (м)	более 25
3.4	расчет достаточности контейнеров	имеется
3.5	наличие подъездных путей (есть/нет)	есть
3.6	кратность промывки и дезинфекции контейнеров	при t +4 и ниже - раз в 30 дней при t +5 и выше - 1 раз в 10 дней
3.7	кратность работ по дератизации, дезинсекции	при t +4 и ниже - раз в 3 месяца при t +5 и выше - ежемесячно
4	Данные об источниках образования твердых коммунальных отходов, которые складируются в местах (на площадках) накопления твердых коммунальных отходов
4.1	сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства, территории (части территории) поселения, при осуществлении деятельности на которых у физических и юридических лиц образуются твердые коммунальные отходы, складируемые в соответствующих местах (на площадках) накопления твердых коммунальных отходов
5	Данные о собственнике места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов
5.1	Полное наименование
5.2	ОГРН записи в ЕГРЮЛ
5.3	юридический адрес
5.4	фактический адрес
5.5	Ф.И.О., должность руководителя (представителя руководителя), номера телефонов
	Полное наименование
	ОГРН записи в ЕГРЮЛ
	юридический адрес
	Ф.И.О., должность руководителя (представителя руководителя), номера телефонов

     К заявке прилагается:

     - схема   размещения   места  (площадки)  накопления  ТКО  на  карте

соответствующего муниципального образования.

Дата Ф.И.О. и подпись заявителя:

(для ИП и юридических лиц проставляется печать)

"__" _______________ ____ г. ____________ / ___________________________ /