Приложение N 8. Форма заявления гражданина о включении в список получателей займов на приобретение комплектов строительных материалов для строительства индивидуальных домов в рамках комплекса процессных мероприятий "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области при улучшении жилищных условий" государственной программы Пензенской области "Социальная поддержка граждан в Пензенской области"

Информация об изменениях:

Приложение 8 изменено с 1 апреля 2024 г. - Приказ Министерства труда, социальной защиты и демографии Пензенской области от 26 марта 2024 г. N 18-353

См. предыдущую редакцию

Приложение N 8
к приказу
Министерства труда, социальной защиты
и демографии Пензенской области
от 11.03.2014 г. N 66-ОС

Форма заявления гражданина о включении в список получателей займов на приобретение комплектов строительных материалов для строительства индивидуальных домов в рамках комплекса процессных мероприятий "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области при улучшении жилищных условий" государственной программы Пензенской области "Социальная поддержка граждан в Пензенской области"

С изменениями и дополнениями от:

27 мая 2014 г., 20 февраля 2019 г., 11 января 2021 г., 10 мая 2023 г., 26 марта 2024 г.

Лицевая сторона

                                  В Министерство труда, социальной защиты

                                          и демографии Пензенской области

                             Заявление

     Прошу  включить  в  список  получателей   займов   на   приобретение

комплектов строительных материалов для строительства индивидуальных домов

в рамках комплекса процессных мероприятий "Социальная поддержка отдельных

категорий граждан Пензенской  области  при  улучшении  жилищных  условий"

государственной  программы   Пензенской   области  "Социальная  поддержка

граждан в Пензенской области" мою семью в составе:

супруг: _________________________________________________________________

        (Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)

паспорт: ________________________________________________________________

                        (серия, номер, кем, когда выдан)

_________________________________________________________________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

_____________________________________________ тел. ______________________

супруга: ________________________________________________________________

        (Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)

паспорт: ________________________________________________________________

                        (серия, номер, кем, когда выдан)

_________________________________________________________________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

_____________________________________________ тел. ______________________

дети:

_________________________________________________________________________

1) (Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)

паспорт для ребенка, достигшего 14 лет (свидетельство о рождении): ______

_________________________________________________________________________

                        (серия, номер, кем, когда выдано)

_________________________________________________________________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2) (Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)

паспорт для ребенка, достигшего 14 лет (свидетельство о рождении): ______

_________________________________________________________________________

                        (серия, номер, кем, когда выдано)

_________________________________________________________________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

3) (Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)

паспорт для ребенка, достигшего 14 лет (свидетельство о рождении): ______

_________________________________________________________________________

                        (серия, номер, кем, когда выдано)

_________________________________________________________________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Оборотная сторона

     Подтверждаем,  что  наша   семья   выбрала   комплект   строительных

материалов  для  строительства  индивидуального жилого дома, производимый

_________________________________________________________, общей площадью

_____________________ кв. метров, стоимостью ____________________________

_________________________________________________________________ рублей.

__________________________________________________ ____________ _________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))   (подпись)    (дата)

__________________________________________________ ____________ _________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))   (подпись)    (дата)

_________________________________________________________________________

Заявление и прилагаемые документы приняты "__" ______________ 20__ г.

_______________________________________ _________ _______________________

 (должность лица, принявшего документы) (подпись) (расшифровка подписи)