Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 6 изменено с 1 апреля 2024 г. - Приказ Министерства труда, социальной защиты и демографии Пензенской области от 26 марта 2024 г. N 18-353
Приложение N 6
к приказу
Министерства труда, социальной защиты
и демографии Пензенской области
от 11.03.2014 г. N 66-ОС
Форма заявления о включении в список претендентов на получение займов на приобретение комплектов строительных материалов для строительства индивидуальных домов в рамках комплекса процессных мероприятий "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области при улучшении жилищных условий" государственной программы Пензенской области "Социальная поддержка граждан в Пензенской области"
27 мая 2014 г., 20 февраля 2019 г., 11 января 2021 г., 10 мая 2023 г., 26 марта 2024 г.
Лицевая сторона
Главе администрации
____________________________ района
(наименование муниципального
района Пензенской области)
___________________________________
(Фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
главы администрации муниципального
района Пензенской области)
Заявление
Прошу включить в список претендентов на получение займов
на приобретение комплектов строительных материалов для строительства
индивидуальных домов в рамках комплекса процессных мероприятий
"Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области при
улучшении жилищных условий" государственной программы Пензенской области
"Социальная поддержка граждан в Пензенской области" мою семью в составе:
супруг: _________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)
паспорт: ________________________________________________________________
(серия, номер, кем, когда выдан)
_________________________________________________________________________
проживает по адресу: ____________________________________________________
_________________________________________ тел. __________________________
супруга: ________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)
паспорт: ________________________________________________________________
(серия, номер, кем, когда выдан)
_________________________________________________________________________
проживает по адресу: ____________________________________________________
_________________________________________ тел. __________________________
дети:
_________________________________________________________________________
1) (Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)
паспорт для ребенка, достигшего 14 лет (свидетельство о рождении):
_________________________________________________________________________
(серия, номер, кем, когда выдано)
_________________________________________________________________________
проживает по адресу: ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2) (Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)
паспорт для ребенка, достигшего 14 лет (свидетельство о рождении):
_________________________________________________________________________
(серия, номер, кем, когда выдано)
_________________________________________________________________________
проживает по адресу: ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
3) (Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)
паспорт для ребенка, достигшего 14 лет (свидетельство о рождении):
_________________________________________________________________________
(серия, номер, кем, когда выдано)
_________________________________________________________________________
проживает по адресу: ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
Оборотная сторона
С условиями получения займа на приобретение комплектов строительных
материалов для строительства индивидуальных домов и социальных выплат
в рамках комплекса процессных мероприятий "Социальная поддержка отдельных
категорий граждан Пензенской области при улучшении жилищных условий"
государственной программы Пензенской области "Социальная поддержка
граждан в Пензенской области" ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их
выполнять:
__________________________________________________ ____________ _________
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (подпись) (дата)
__________________________________________________ ____________ _________
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаю следующие документы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Заявление и прилагаемые документы приняты "____" _____________ 20___ г.
_________________________________________ _________ _____________________
(должность лица, принявшего документы) (подпись) (расшифровка подписи)
Учетное дело принято Министерством труда, социальной защиты и демографии
Пензенской области "__" __________ 20__ г.
______________________________________ _________ ________________________
(должность лица, принявшего (подпись) (расшифровка подписи)
учетное дело)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.