Приложение N 1. Образец обращения о даче согласия на замещение должности в организации либо на выполнение работ (оказание услуг) на условиях гражданско-правового договора в организации

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 11 декабря 2017 г. - Приказ Министерства здравоохранения Пензенской области от 24 ноября 2017 г. N 328

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к положению
о комиссии по соблюдению требований к служебному
поведению государственных гражданских служащих,
замещающих должности государственной гражданской
службы в Министерстве здравоохранения Пензенской
области, и урегулированию конфликта интересов
(с изменениями от 24 ноября 2017 г.)

Образец

                                      Председателю комиссии по соблюдению

                                        требований к служебному поведению

                                     и урегулированию конфликта интересов

                                  в отношении государственных гражданских

                                             служащих Пензенской области,

                                     замещающих должности государственной

                                    гражданской службы Пензенской области

                                           в Министерстве здравоохранения

                                                      Пензенской области,

                                                и отдельных категорий лиц

                                    _____________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                    _____________________________________

                                     (адрес места жительства гражданина,

                                    _____________________________________

                                        номер контактного телефона)

      Обращение о даче согласия на замещение должности в организации

          либо на выполнение работ (оказание услуг) на условиях

               гражданско-правового договора в организации

     В соответствии со  статьей  12  Федерального  закона  от  25.12.2008

N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" прошу дать согласие  на  замещение

должности в _____________________________________________________________

              (наименование, местонахождение организации, характер ее

                                  деятельности)

на условиях _____________________________________________________________

              (трудовой или гражданско-правовой договор, предполагаемый

                               срок его действия,

_________________________________________________________________________

    сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг)

     В течение последних двух лет до  дня  увольнения  с  государственной

службы я замещал должность(ти) __________________________________________

                               (наименование должности, краткое описание

                                      должностных обязанностей)

     В   мои  должностные   (служебные)   обязанности   входили   функции

государственного управления организацией*: _____________________________.

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии  по соблюдению требований к служебному поведению государственных

гражданских  служащих,  замещающих  должности государственной гражданской

службы    в     Министерстве    здравоохранения    Пензенской    области,

и   урегулированию   конфликта  интересов  при   рассмотрении  настоящего

обращения (нужное подчеркнуть).

"__" ________ 20___ г. ____________________________ _____________________

                       (подпись лица, направляющего (расшифровка подписи)

                               обращение)

______________________________

* функции государственного управления организацией - полномочия государственного служащего принимать обязательные для исполнения решения по кадровым, организационно-техническим, финансовым, материально-техническим или иным вопросам в отношении данной организации, в том числе решения, связанные с выдачей разрешений (лицензий) на осуществление определенного вида деятельности и (или) отдельных действий данной организацией, либо готовить проекты таких решений.