Приложение N 2. Заявление на предоставление разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение N 2
к положению
о публичных слушаниях по вопросам градостроительной
деятельности в городе Кузнецке Пензенской области
от 26.04.2017 N 37-42/6

                              В комиссию по проведению публичных слушаний

                               по вопросам градостроительной деятельности

                              от _______________________________________,

                                         (Ф.И.О. полностью, наименование

                                                      юридического лица)

                              адрес: ____________________________________

                              ___________________________________________

                              тел. ______________________________________

                              паспорт: __________________________________

                                          (серия, N, когда и кем выдан)

                              ___________________________________________

                              __________________________________________,

                                 Заявление

     Прошу  предоставить  мне  разрешение  на  отклонение  от  предельных

параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального

строительства по адресу:

________________________________________________________________________,

в части:

     1. уменьшения минимальных  отступов  от  границ  земельного  участка

в  целях  определения  мест допустимого размещения зданий (или: строений,

сооружений),  за  пределами   которых   запрещено   строительство  зданий

(или: строений, сооружений) - ___________________________________________

________________________________________________________________________.

     2.  Предельное  количество  этажей  (или:  предельная высота) зданий

(или: строений, сооружений) - __________________________________________.

     3. увеличения максимального процента застройки в границах земельного

участка,  (определяется  отношением суммарной площади земельного участка,

которая может быть застроена, ко всей площади земельного участка) -

________________________________________________________________________.

     4. Иные показатели: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В   целях   строительства   (реконструкции)   объекта   капитального

строительства ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С компенсацией за  свой  счет  расходов,  связанных  с  организацией

и  проведением  публичных  слушаний  по вопросу предоставления разрешения

на  отклонение  от  предельных  параметров  разрешенного   строительства,

реконструкции объектов капитального строительства, согласен.

К заявлению прилагаю:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

ФИО, подпись, расшифровка подписи

Дата