Приложение N 6. Заявление на переоформление лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (в связи с реорганизацией юридического лица в форме преобразования)

Информация об изменениях:

Приложение 6 изменено с 1 января 2021 г. - Приказ Управления государственной инспекции в жилищной, строительной сферах и по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Пензенской области от 20 апреля 2020 г. N 12-19

См. предыдущую редакцию

Приложение N 6
к Административному регламенту(с изменениями от 2 июня 2015 г.,
20 апреля 2020 г.)

                                      "__________________________________

                                       наименование лицензирующего органа

Заявление на переоформление лицензии на осуществление предпринимательской

       деятельности по управлению многоквартирными домами (в связи

        с реорганизацией юридического лица в форме преобразования)

     Прошу переоформить  лицензию  на  осуществление  предпринимательской

деятельности    по   управлению    многоквартирными    домами   в   связи

с реорганизацией юридического лица в форме (указать нужное)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование

       (в том числе фирменное наименование) соискателя лицензии)

     Организационно-правовая форма соискателя лицензии __________________

     Место нахождения соискателя лицензии _______________________________

                                             (указывается адрес места

                                          нахождения соискателя лицензии)

     Основной государственный  регистрационный  номер  юридического  лица

(ОГРН): _________________________________________________________________

     Данные   документа,   подтверждающего   факт    внесения    сведений

о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц

_________________________________________________________________________

   (реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный

 реестр юридических лиц (в случае внесения изменений в устав указываются

 реквизиты всех соответствующих свидетельств о внесении записи в Единый

              государственный реестр юридических лиц))

     Идентификационный номер налогоплательщика __________________________

     Данные   документа   о   постановке   соискателя  лицензии  на  учет

в налоговом органе ______________________________________________________

                     (код причины и дата постановки на учет соискателя

                    лицензии в налоговом органе, реквизиты свидетельства

                     о постановке на налоговый учет соискателя лицензии)

     Реквизиты действующей лицензии на осуществление  предпринимательской

деятельности по управлению многоквартирными домами ______________________

     Номер телефона (факса) соискателя лицензии _________________________

     Адрес электронной почты соискателя лицензии ________________________

     Прошу направлять  информацию  по  вопросам  переоформления  лицензии

в форме (выбрать необходимый вариант):

электронного документа: _________________________________________________

на бумажном носителе: ___________________________________________________

     Прошу направлять  выписку  из  реестра  лицензий  в  форме  (выбрать

необходимый вариант):

электронного документа: _________________________________________________

на бумажном носителе: ___________________________________________________

     Дата заполнения ____ ___________ 20__ г.

____________________________ _____________________ ______________________

  (наименование должности    (подпись должностного     (фамилия, имя,

    должностного лица -        лица - соискателя   отчество (при наличии)

   соискателя лицензии)            лицензии)         должностного лица -

                                                   соискателя лицензии)