Приложение 4. Форма уведомления для внесения изменений в разрешение на строительство

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство
объекта капитального строительства
(в том числе внесение изменений в разрешение
на строительство объекта капитального строительства
и внесение изменений в разрешение на строительство
объекта капитального строительства в связи
с продлением срока действия такого разрешения)"

Форма уведомления для внесения изменений в разрешение на строительство

                                        В _______________________________

                                                (наименование органа

                                               местного самоуправления)

                                        _________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                        _________________________________

                                             (наименование организации,

                                                 юридический адрес,

                                        _________________________________

                                              реквизиты (ИНН, ОГРН) -

                                            для юридических лиц, Ф.И.О.,

                                        _________________________________

                                                 данные документа,

                                             удостоверяющего личность,

                                        _________________________________

                                                место жительства -

                                                для физических лиц)

                                        _________________________________

                                              (телефон, факс, адрес

                                                электронной почты

                                        _________________________________

                                        указываются по желанию заявителя)

             Уведомление о переходе прав на земельные участки,

      права пользования недрами, об образовании земельного участка

     В  соответствии  со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской

Федерации на основании реквизитов:

     1) _________________________________________________________________

     правоустанавливающих  документов  на  земельные  участки  в  случае,

указанном  в  части  21.5 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской

Федерации;

     2) _________________________________________________________________

     решения об образовании земельных участков в случаях, предусмотренных

частями  21.6  и  21.7  статьи  51  Градостроительного кодекса Российской

Федерации,  если  в  соответствии  с  земельным законодательством решение

об  образовании  земельного  участка   принимает   исполнительный   орган

государственной власти или орган местного самоуправления;

     3) _________________________________________________________________

     градостроительного плана земельного участка, на котором  планируется

осуществить    строительство,    реконструкцию    объекта    капитального

строительства  в  случае,   предусмотренном   частью   21.7   статьи   51

Градостроительного кодекса Российской Федерации;

     4) _________________________________________________________________

     решения  о  предоставлении  права  пользования  недрами  и   решения

о  переоформлении  лицензии  на  право  пользования  недрами  в   случае,

предусмотренном  частью  21.9  статьи   51   Градостроительного   кодекса

Российской Федерации.

                         (Выбрать одно из оснований)

     Прошу внести изменения в разрешение на строительство _______________

                                                            (реквизиты

                                                             разрешения

                                                        на строительство)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

объекта капитального строительства ______________________________________

                                  (наименование объекта согласно проекту)

по адресу: ______________________________________________________________

     Информацию  о  результатах предоставления муниципальной услуги прошу

направить _______________________________________________________________

                         (указать способ направления)

Дата _____________

___________________

(подпись заявителя) _______________________________ (расшифровка подписи)

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

________________________________

           /ФИО/

Дата _____________ вх. N ________