Приложение N 4. Форма проверочного листа (списка контрольных вопросов), используемого при проведении регионального государственного контроля (надзора) за установлением и (или) применением регулируемых государством цен (тарифов) в области газоснабжения

Приложение N 4
к приказу
Департамента по регулированию тарифов
и энергосбережению Пензенской области
от 7 февраля 2022 года N 7

                                                      /-----------------\

                                                      |Место для QR-кода|

                                                      |                 |

                                                      |                 |

                                                      |                 |

                                                      |                 |

                                                      \-----------------/

                         Форма проверочного листа

      (списка контрольных вопросов), используемого при проведении

   регионального государственного контроля (надзора) за установлением

      и (или) применением регулируемых государством цен (тарифов)

                         в области газоснабжения

     Вид     государственного     контроля     (надзора):    региональный

государственный  контроль  (надзор) за  установлением и (или) применением

регулируемых государством цен (тарифов) в области газоснабжения.

     Наименование   контрольного   (надзорного)    органа:    Департамент

по регулированию тарифов и энергосбережению Пензенской области.

Реквизиты правового акта об утверждении формы проверочного листа  (списка

контрольных вопросов): __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вид контрольного (надзорного) мероприятия _______________________________

_________________________________________________________________________

Дата заполнения проверочного листа ______________________________________

Объект регионального государственного контроля (надзора) ________________

_________________________________________________________________________

Фамилия,  имя,  отчество  (при наличии)  гражданина  или  индивидуального

предпринимателя, наименование юридического лица _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ОГРНИП (ОГРН) __________________________ ИНН ____________________________

Адрес регистрации гражданина или индивидуального предпринимателя ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес юридического лица  (его  филиалов,  представительств,  обособленных

структурных подразделений) ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия: _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Реквизиты     решения    Департамента    по     регулированию     тарифов

и  энергосбережению  Пензенской   области   о   проведении   контрольного

(надзорного) мероприятия ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Должность,   фамилия   и   инициалы   должностного   лица    Департамента

по  регулированию   тарифов  и   энергосбережению   Пензенской   области,

проводившего   контрольное   (надзорное)   мероприятие   и   заполнившего

проверочный лист (список контрольных вопросов): _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Список вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые однозначно свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем (далее - контролируемое лицо) обязательных требований

N п/п	Перечень вопросов	Реквизиты нормативных правовых актов с указанием их структурных единиц, которыми установлены обязательные требования	Ответы на вопросы
			Да	Нет	Неприменимо	Примечание (подлежит обязательному заполнению в случае заполнения графы "неприменимо")
1	Соблюдаются ли контролируемым лицом установленные Департаментом розничные цены на газ, реализуемый населению?	Подпункт "е" пункт 4 Основных положений формирования и государственного регулирования цен на газ, тарифов на услуги по его транспортировке и платы за технологическое присоединение газоиспользующего оборудования к газораспределительным сетям на территории Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 29.12.2000 N 1021
2	Соблюдаются ли контролируемым лицом установленные Департаментом розничные цены на сжиженный газ, реализуемый населению для бытовых нужд?	Подпункт "е(1)" пункт 4 Основных положений формирования и государственного регулирования цен на газ, тарифов на услуги по его транспортировке и платы за технологическое присоединение газоиспользующего оборудования к газораспределительным сетям на территории Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 29.12.2000 N 1021
3	Соблюдаются ли контролируемым лицом установленные Департаментом специальные надбавки к тарифам на услуги по транспортировке газа по газораспределительным сетям, предназначенные для финансирования программ газификации?	Подпункт "ж" пункт 4 Основных положений формирования и государственного регулирования цен на газ, тарифов на услуги по его транспортировке и платы за технологическое присоединение газоиспользующего оборудования к газораспределительным сетям на территории Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 29.12.2000 N 1021
4	Соблюдается ли контролируемым лицом установленная Департаментом плата за технологическое присоединение газоиспользующего оборудования к газораспределительным сетям и (или) стандартизированные тарифные ставки, определяющие ее величину?	Подпункт "з" пункт 4 Основных положений формирования и государственного регулирования цен на газ, тарифов на услуги по его транспортировке и платы за технологическое присоединение газоиспользующего оборудования к газораспределительным сетям на территории Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 29.12.2000 N 1021

Подписи лиц, проводивших проверку _______________________________________

Подпись руководителя,   иного  должностного  лица   или   уполномоченного

представителя   юридического   лица,   индивидуального   предпринимателя,

его уполномоченного представителя _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________