Приложение N 2. Заявление на предоставление разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение N 2
к Положению
об общественных обсуждениях или публичных
слушаниях по вопросам градостроительной
деятельности в городе Кузнецке
Пензенской области

                                                 В комиссию по проведению

                                                  общественных обсуждений

                                       или публичных слушаний по вопросам

                                           градостроительной деятельности

                                       от _______________________________

                                          (Ф.И.О. полностью, наименование

                                                 юридического лица)

                                       адрес: ___________________________

                                       тел. _____________________________

                                       паспорт: _________________________

                                            (серия, N, когда и кем выдан)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                Заявление

     Прошу  предоставить  мне  разрешение  на  отклонение  от  предельных

параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального

строительства по адресу: _______________________________________________,

в части:

     1. уменьшения  минимальных  отступов  от границ  земельного  участка

в целях  определения  мест  допустимого размещения зданий (или: строений,

сооружений),  за  пределами  которых   запрещено   строительство   зданий

(или: строений, сооружений) - ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Предельное  количество  этажей  (или:  предельная  высота) зданий

(или: строений, сооружений) - __________________________________________.

     3. увеличения максимального процента застройки в границах земельного

участка,  (определяется  отношением суммарной площади земельного участка,

которая может быть застроена, ко всей площади земельного участка) - ____.

     4. Иные показатели: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В   целях   строительства   (реконструкции)   объекта   капитального

строительства ___________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С компенсацией  за свой  счет  расходов,  связанных  с  организацией

и  проведением  общественных обсуждений или публичных слушаний по вопросу

предоставления  разрешения   на  отклонение   от  предельных   параметров

разрешенного    строительства,    реконструкции   объектов   капитального

строительства, согласен.

     К заявлению прилагаю:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

ФИО, подпись, расшифровка подписи

Дата