Приложение N 6. Заявление на переоформление лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (в связи с реорганизацией юридического лица в форме преобразования)

Информация об изменениях:

Приказом Управления государственной инспекции в жилищной, строительной сферах и по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Пензенской области от 2 июня 2015 г. N 12-24 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Административному регламенту
(с изменениями от 2 июня 2015 г.)

                                       __________________________________

                                       наименование лицензирующего органа

                   Заявление на переоформление лицензии

            на осуществление предпринимательской деятельности

                   по управлению многоквартирными домами

   (в связи с реорганизацией юридического лица в форме преобразования)

Прошу   переоформить   лицензию   на   осуществление  предпринимательской

деятельности    по   управлению    многоквартирными    домами   в   связи

с   реорганизацией   юридического   лица   в   форме   (указать   нужное)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (указывается полное и (в случае, если имеется)

      сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование)

                          соискателя лицензии)

Организационно-правовая форма соискателя лицензии _______________________

Место нахождения соискателя лицензии ____________________________________

                                     (указывается адрес места нахождения

                                             соискателя лицензии)

Основной  государственный регистрационный  номер юридического лица (ОГРН)

_________________________________________________________________________

Данные  документа,  подтверждающего  факт внесения сведений о юридическом

лице в Единый государственный реестр юридических лиц

_________________________________________________________________________

   (реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный

    реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа,

      осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения

      изменений в устав указываются реквизиты всех соответствующих

     свидетельств о внесении записи в Единый государственный реестр

       юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа,

              осуществившего государственную регистрацию))

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Данные  документа  о постановке  соискателя лицензии  на учет в налоговом

органе __________________________________________________________________

          (код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии

           в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке

                       на налоговый учет соискателя лицензии)

Реквизиты  действующей  лицензии   на  осуществление  предпринимательской

деятельности по управлению многоквартирными домами ______________________

Номер телефона (факса) соискателя лицензии ______________________________

Адрес электронной почты соискателя лицензии _____________________________

Прошу направлять уведомления  о процедуре  лицензирования  в  электронной

форме: __________________________________________________________________

                                   (да/нет)

Дата заполнения ____________________ 20 _______ г.

____________________________   ______________   _________________________

  (наименование должности         (подпись       (фамилия, имя, отчество

должностного лица соискателя    должностного          (при наличии)

         лицензии)                  лица            должностного лица

                                 соискателя        соискателя лицензии)

                                  лицензии)