Приложение N 2. Форма заявления о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 2
к административному регламенту
администрации Каменского района Пензенской области
об исполнении муниципальной услуги "Выдача разрешений
на ввод объекта в эксплуатацию"
от 13 мая 2016 г. N 323

Форма заявления о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

                     кому: Главе администрации Каменского района

                     Пензенской области _________________________________

                     от кого: ___________________________________________

                                   (Ф.И.О. застройщика планирующего

                              осуществлять строительство, реконструкцию),

                     ____________________________________________________

                     ____________________________________________________

                     ____________________________________________________

                             ИНН; юридический и почтовый адреса;

                     тел. _______________________________________________

      Заявление о выдаче разрешения на ввод объектов в эксплуатацию

     Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию

_________________________________________________________________________

                       (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                   (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________ __________________ _____________________________

      (должность)             (подпись)               (Ф.И.О.)

"__" _____________ 20__ г. М.П.

Приложение: документы в соответствии с ст. 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации.