Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Подготовка и выдача документа, подтверждающего
проведение основных работ по строительству
(реконструкции) объекта индивидуального жилищного
строительства, осуществляемому с привлечением
средств материнского (семейного) капитала"

                                            Начальнику отдела архитектуры

                                       и градостроительства администрации

                                       города Кузнецка Пензенской области

                                                                 от кого:

                            ____________________________________________,

                            (наименование физического лица - застройщика)

                            _____________________________________________

                            проживающего ________________________________

                                         _______________________________,

                            паспорт ____________________________________,

                                        (серия, номер, кем и когда выдан)

                            телефон _____________________________________

                                 заявление

     Прошу выдать  документ,  подтверждающий  проведение  основных  работ

по  строительству  (реконструкции)   объекта   индивидуального  жилищного

строительства,  осуществляемому  с  привлечением   средств   материнского

(семейного) капитала

_________________________________________________________________________

                       (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                               (город, район, улица, номер участка, дома)

"__" _____________ 20___ г.

_________________ ___________________

     подпись      расшифровка подписи

Заместитель главы администрации города Кузнецка

В.В. Константинова