Приложение N 2. Сведения об операциях с целевыми субсидиями, предоставленными государственному учреждению

Приложение N 2
к Порядку
составления и утверждения плана финансово-хозяйственной
деятельности государственных учреждений, функции
и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет
Министерство здравоохранения Пензенской области

	Утверждаю
	(подпись) (расшифровка подписи)
	"_____" ____________ 20____ г.

     Сведения об операциях с целевыми субсидиями, предоставленными

               государственному учреждению на 20__ г.

                                                              /---------\

                                                              |  Коды   |

                                                              |---------|

              от "___" __________ 20__ г.       Форма по ОКУД | 0501016 |

                                                              |---------|

                                                         Дата |         |

                                                              |---------|

Государственное учреждение                                    |         |

(подразделение)            _____________________      по ОКПО |         |

                                                              |---------|

                                   /---------\           Дата |         |

                           ИНН/КПП |         |  представления |         |

                                   \---------/     предыдущих |         |

                                                     Сведений |         |

                                                              |---------|

Наименование бюджета       ______________________    по ОКТМО |         |

                                                              |---------|

Наименование органа,                                          |         |

осуществляющего функции                                       |---------|

и полномочия учредителя    ______________________ Глава по БК |         |

                                                              |---------|

Наименование органа,                                          |         |

осуществляющего ведение                                       |         |

лицевого счета             ______________________     по ОКПО |         |

                                                              |---------|

Единица измерения: руб.                               по ОКЕИ |         |

(с точностью до второго десятичного знака)                    |---------|

                                                       по ОКВ |         |

     ___________________________________                      \---------/

     (наименование иностранной валюты)

                                          /-----------------------------\

           Остаток средств на начало года |                             |

                                          \-----------------------------/

Наименование субсидии	Код субсидии	Код по бюджетной классификации Российской Федерации	Разрешенный к использованию остаток субсидии прошлых лет на начало 20__ г.		Суммы возврата дебиторской задолженности прошлых лет		Планируемые
			код	сумма	код	сумма	поступления	выплаты
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего					х

Номер страницы
Всего страниц

Руководитель	________ ___________________ (подпись) (расшифровка подписи)	Отметка органа, осуществляющего ведение лицевого счета, о принятии настоящих сведений
Руководитель финансово-экономической службы	________ ___________________ (подпись) (расшифровка подписи)	Ответственный исполнитель __________ ________ __________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) _________ (телефон)
Ответственный исполнитель	__________ ________ (должность) (подпись) __________________ _________ (расшифровка подписи) (телефон)	"__" _________ 20__ г.
"__" _____ 20__ г.