Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе

Приложение N 1
к Порядку
организации ярмарок на территории
города Заречного Пензенской области

                                                   Организатору конкурса:

                    Заявка на участие в конкурсе

     1. Прошу включить _________________________________________________,

                         (наименование организации; ФИО индивидуального

                           предпринимателя, - претендента на участие

                                         в конкурсе)

в  состав  участников  конкурса по предоставлению права исполнять функции

администратора ярмарки на территории города Заречного Пензенской области,

который состоится "____" ___________ 20___ года.

Место размещения ярмарки ________________________________________________

     2. Сообщаю:

     а) об ознакомлении с материалами  извещения  о  проведении  конкурса

и с материалами конкурсной документации;

     б) о согласии участвовать в конкурсе на условиях  и  в  соответствии

с  требованиями,  установленными  в  извещении   о   проведении  конкурса

и в конкурсной документации;

     в) о согласии на обработку представленных мной  персональных  данных

(сбор,  систематизация,  накопление,  хранение,  уточнение,   обновление,

использования).

     3. Гарантирую  достоверность  представленной  в  заявке  на  участие

в конкурсе информации.

     4.  Подтверждаю  право  конкурсной   комиссии,   не   противоречащее

требованию формирования равных для всех претендентов условий, запрашивать

в  уполномоченных  органах  власти  информацию, уточняющую представленные

в ней сведения.

     5. Подтверждаю, что в отношении меня, как претендента, не проводится

процедура банкротства, процедура ликвидации.

     6.   Подтверждаю,   что   в   отношении   меня,   как   претендента,

не   приостановлена  деятельность  в  порядке,  предусмотренном  Кодексом

Российской Федерации об административных правонарушениях.

     7. В случае признания меня победителем конкурса  обязуюсь  заключить

договор  по предоставлению права исполнять функции администратора ярмарки

на территории города Заречного Пензенской области, в срок не позднее двух

рабочих дней со дня получения Договора.

     8. Мне разъяснены и понятны  последствия  моего  отказа  (уклонения)

от  подписания  договора  по  предоставлению   права   исполнять  функции

администратора ярмарки на территории города Заречного Пензенской области.

     9.  Сообщаю,   что    для  оперативного  уведомления   по   вопросам

организационного  характера  и  взаимодействия  с организатором конкурса,

мною уполномочивается

        _______________________________________/_______________

                (Ф.И.О., телефон уполномоченного лица)

     Все сведения о проведении конкурса  прошу  сообщать  уполномоченному

лицу.

     10. Реквизиты претендента:

Полное и сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма: (на основании Учредительных документов установленной формы)
Регистрационные данные: Дата, место и орган регистрации юридического лица (на основании свидетельства о государственной регистрации юридического лица).
Юридический адрес, почтовый адрес, телефон, факс, e-mail.	Юридический адрес:
	Почтовый адрес:
	Телефон:
	Факс:
	E-mail:
Банковские реквизиты:
Наименование обслуживающего банка
Расчетный счет
Корреспондентский счет
БИК
ИНН
КПП

Паспорт _____________ выдан _____________________________________________

           (претендента либо полномочного представителя претендента)

/______________________/_________________________________________________

    (подпись претендента либо полномочного представителя претендента)

М.П.

Документ,   подтверждающий   полномочия   лица   действовать   от   имени

претендента:

___________________________ от "____" ______________ 20___ г. N _________

 (заполняется полномочным представителем претендента, в случае подачи им

                               заявки)

_________________________________________________________________________