Приложение N 1. Заявка на участие в ярмарке

Приложение N 1
к Порядку
предоставления мест для продажи товаров
(выполнения работ, оказания услуг) на ярмарках

Главе города Заречного Пензенской области

От ___________________________________

документ, удостоверяющий личность:

____________________________________

серия __________ номер _____________

кем и когда выдан: _________________

___________________________________________

 (фамилия, имя, отчество физического лица,

     индивидуального предпринимателя)

    (полное и (в случае, если имеется)

сокращенное, в т.ч. фирменное наименование

           юридического лица, его

      организационно-правовая форма)

___________________________________________

 (основной государственный регистрационный

 номер записи о создании юридического лица

 и данные документа, подтверждающего факт

внесения сведений в единый государственный

                 реестр)

___________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика

и данные документа о постановке юридического

      лица на учет в налоговом органе)

___________________________________________

 фамилия, имя, отчество контактного лица,

номер контактного телефона, почтовый адрес

    и (или) адрес электронной почты

____________________________________________

                           Заявка на участие в ярмарке

Прошу Вас предоставить место на ярмарке _________________________________

                                              (указать вид ярмарки)

Адрес места проведения ярмарки: _________________________________________

Период участия в ярмарке: с ___________________ по ______________________

Перечень товаров (работ, услуг), предполагаемых к реализации  (в  разрезе

видов деятельности и товарных групп): ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Требуемое количество мест (ед.): ___________

Требуемая площадь (квадратных метров): _________

С использованием транспортного средства (без использования  транспортного

средства) ________

К заявлению прилагаю документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

Приложение: на ________ листах.

Прошу  направлять  мне  уведомления  на  указанный  выше  почтовый адрес,

на адрес электронной почты _____________@__________ (нужное подчеркнуть).

"____" _______________ 20____ г. ________________/_________________

                                      Ф.И.О.      Подпись заявителя

М.П.