Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат субъектов социального предпринимательства

Приложение N 1
к Порядку
предоставления в 2020 году субсидии
на возмещение части затрат субъектов
социального предпринимательства
г. Заречного Пензенской области

Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат субъектов социального предпринимательства

        ________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя,

           полное наименование юридического лица - заявителя

              с указанием организационно-правовой формы)

     Прошу предоставить субсидию на возмещение  части  затрат  в  размере

_________________________________________руб. ______ коп.

     1. Настоящим подтверждаю, что ______________________________________

                                         (наименование заявителя)

     1. На дату подачи настоящего заявления:

     1.1. имеют статус "социальное предприятие" в едином реестре субъектов

малого и среднего предпринимательства;

     1.2. зарегистрирован и осуществляю деятельность на территории города

Заречного Пензенской области;

     1.3. фактически произвел затраты, указанные в пункте  1.7 Порядка, в

размере не менее 115 (ста пятнадцати) процентов  от  суммы  запрашиваемой

субсидии в текущем году и (или) в году,  предшествующем  году   участия в

отборе, и (или) планирую осуществить такие расходы в текущем году (нужное

подчеркнуть);

     1.4. на дату не ранее первого числа месяца подачи заявки на  участие

в отборе:

     1) обеспечил уровень средней заработной платы наемных работников (за

полный  рабочий   день)   не   ниже   величины     прожиточного минимума,

установленного для  трудоспособного  населения  в  Пензенской   области и

действующего на дату подачи заявки на участие в отборе на  предоставление

субсидии (при наличии);

     2) не имею задолженности по выплате заработной платы работникам;

     3) не имею просроченной задолженности по возврату в  местный  бюджет

субсидий,  бюджетных  инвестиций,   предоставленных   в       том числе в

соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной  задолженности

перед местным бюджетом;

     4) не имею неисполненной  обязанности  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих    уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     5) для юридических лиц  -  не  нахожусь  в  процессе  реорганизации,

ликвидации, в отношении организации  не  введена  процедура  банкротства,

деятельность    не    приостановлена    в    порядке,     предусмотренном

законодательством    Российской     Федерации,     для     индивидуальных

предпринимателей - не прекратил деятельность в  качестве  индивидуального

предпринимателя;

     6) не являюсь иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных  юридических  лиц,  местом   регистрации   которых   является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов  Российской  Федерации   перечень   государств   и   территорий,

предоставляющих льготный  налоговый  режим  налогообложения  и   (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления  информации  при  проведении

финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц,  в

совокупности превышает 50 (пятьдесят) процентов;

     7) не  являюсь  получателем средств  из  местного  бюджета  на цели,

указанные в пункте 1.3 Порядка,  в  соответствии  с  иными муниципальными

правовыми актами г. Заречного Пензенской области;

     1.5.    принимаю    на    себя    обязательство    по     достижению

следующего результата в году предоставления субсидии:

     1) размер фактических затрат не менее 115 (ста пятнадцати) процентов

от  суммы  запрашиваемой  субсидии  по  направлениям  расходов,  частично

возмещаемых за счет предоставляемой  субсидии,  указанным  в   пункте 1.7

Порядка;

     1.6.  принимаю  на  себя   обязательство (в   случае  предоставления

субсидии) по  выполнению  следующих  показателей  в  году  предоставления

субсидии и по итогам одного последующего календарного года:

     1) сохранение  рабочих  мест  (при  наличии)  субъектом  социального

предпринимательства - получателем субсидии - 100%;

     2) сохранение статуса "социальное предприятие" субъектом социального

предпринимательства - получателем субсидии - 100%;

     1.7. не вхожу с контрагентами  в  одну  группу  лиц,  определенную в

соответствии со статьей 9 Федерального закона от 26.07.2006  N 135-ФЗ  "О

защите    конкуренции"    по    сделкам,     в         результате которых

фактически произведены и (или)  будут  произведены  затраты,  указанные в

пункте 1.7 Порядка;

    1.8.  принимаю  на  себя   обязательство (в  случае   предоставления

субсидии) по представлению отчетов в соответствии с разделом 4 Порядка;

     1.9. согласен на осуществление органами  муниципального  финансового

контроля и Администрацией г. Заречного  проверок  соблюдения  получателем

субсидии условий, целей и порядка предоставления субсидии. Данное условие

в обязательном порядке включается в Соглашение о предоставлении субсидии.

     2. Сведения о заявителе:

1.	Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридического лица; наименование учредительного документа, на основании которого действует руководитель юридического лица (устав, приказ о назначении на должность (дата, номер); фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, документ, на основании которого он действует (свидетельство о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя (номер, кем и когда выдано))
2.	ОГРН
3.	Юридический адрес (адрес регистрации) заявителя
4.	Фактическое место осуществления предпринимательской деятельности
5.	Контактный телефон, факс заявителя (указывается при наличии)
6.	Адрес электронной почты
7.	Способ информирования в рамках отбора (почта, факс, электронная почта) (нужное указать)
8.	Банковские реквизиты для перечисления субсидии:
8.1.	ИНН/КПП заявителя
8.2.	Расчетный счет, открытый в учреждениях Центрального банка Российской Федерации или кредитных организациях
8.3.	наименование кредитной организации, адрес ее нахождения
8.4.	корреспондентский счет заявителя, открытый в учреждениях Центрального банка Российской Федерации или кредитных организациях
8.5.	БИК
8.6.	Применяемая система налогообложения по заявленному виду деятельности

     3. Перечень  фактически   произведенных   затрат  в  соответствии  с

направлениями расходования, указанными в пункте 1.7 настоящего Порядка:

N п/п	перечень фактически произведенных затрат	объем расходования, руб.	реквизиты документов, подтверждающих произведенные затраты
1	2	3	4
Итого:

4. Смета планируемых затрат в соответствии с направлениями расходования, указанными в пункте 1.7 настоящего Порядка:

N п/п	перечень планируемых затрат	количество, ед.	цена за ед., руб.	сумма, руб.
1	2	3	4	5
Итого:

     Все сведения, указанные мною в документах в составе заявки, являются

достоверными.

     Субъект    малого    или    среднего       предпринимательства несет

предусмотренную  действующим   законодательством   Российской   Федерации

ответственность за  недостоверность  представленных  сведений,  повлекшую

неправомерное получение бюджетных средств.

     Согласен   на   обработку   персональных   данных,       указанных в

представленной   документации,   в   том   числе    на    размещение    в

информационно-телекоммуникационной сети общего пользования.

     Я  уведомлен  о  том,  что   не   подписание   мной     Соглашения о

предоставлении Субсидии в течение 10  (десяти)  рабочих  дней  с  момента

принятия решения Комиссией по любым, в том числе  не  зависящим  от  меня

причинам, означает мой  односторонний  добровольный  отказ  от  получения

Субсидии.

Приложение: ________________

Подпись заявителя _________________________________________________

                  (расшифровка должности, фамилии, имени, отчества)

"___" ___________ 20__ года

М.П. (при наличии)