Приложение 2. Лист поддержки кандидата

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 23 мая 2021 г. - Закон Пензенской области от 12 мая 2021 г. N 3657-ЗПО

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Закону Пензенской области
"О выборах Губернатора Пензенской области"
(с изменениями от 21 февраля, 3 апреля 2014 г.,
4 марта 2015 г., 12 мая 2021 г.)

Лист поддержки кандидата

                      Выборы Губернатора Пензенской области

                         "____" _____________ 20___ года

                              (дата голосования)

     Я, ______________________________________, ________________________,

               (фамилия, имя, отчество)             (дата рождения)

________________________________________________________________________,

(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования

            с указанием наименования представительного органа,

   глава муниципального образования с указанием наименования должности,

           с указанием наименования муниципального образования,

    где осуществляют свои полномочия депутат представительного органа

    муниципального образования или избранный на муниципальных выборах

                   глава муниципального образования)

поддерживаю выдвижение избирательным объединением _______________________

                                                      (наименование

                                              избирательного объединения)

кандидата на должность Губернатора Пензенской области

гражданина Российской Федерации ________________________________________,

                                         (фамилия, имя, отчество)

_____________________, работающего _____________________________________,

  (дата рождения)                   (место работы, занимаемая должность

                                           (в случае отсутствия

                                    основного места работы или службы -

                                                 род занятий))

проживающего ___________________________________________________________.

             (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

                       иного населенного пункта, где находится

                             место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверительная надпись нотариуса  о  засвидетельствовании  подлинности

подписи

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, имелась или имеется судимость, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат, сведения о котором содержатся в листе поддержки кандидата, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с частью 2 статьи 28 настоящего Закона указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в листе поддержки кандидата после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом.