Приложение N 1. Схема маршрутизации пациентов с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонии в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь в стационарных условиях

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 15 мая 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Пензенской области от 15 мая 2020 г. N 95-о

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 20.03.2020 N 37-о

Схема маршрутизации пациентов
с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонии в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь в стационарных условиях

С изменениями и дополнениями от:

30 марта, 10, 14, 21, 24, 27 апреля, 3, 8, 15 мая 2020 г.

N	Возраст пациентов	Категория пациентов	Направляющая медицинская организация	Медицинская организация, оказывающая специализированную медицинскую помощь
1	Пациенты от 0 до 18 лет	Дети от 0 до 3 мес. независимо от результатов обследования и тяжести заболевания	ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" Медицинские организации, имеющие прикрепленное население Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая детская больница им. Н.Ф. Филатова"*
2		Дети с 3 мес. до 1 года независимо от результатов обследования, средней и тяжелой степени тяжести
3		Пациенты и подростки с 3 мес. до 18 лет, имеющие положительный результат на коронавирусную инфекцию (COVID-19)
4		Пациенты старше 1 года с внебольничной пневмонией и ОРВИ, имеющие отрицательный анализ на коронавирусную инфекцию COVID-19, тяжелой степени тяжести
5		Пациенты с 1 года до 18 лет с внебольничной пневмонией и ОРВИ, имеющие отрицательный анализ на COVID-19, средней степени тяжести (жители г. Пензы, Бессоновского, Иссинского, Лунинского, Мокшанского, Пензенского районов)
6		Дети от 0 до 3 мес. независимо от результатов обследования и тяжести заболевания	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 59 ФМБА России"	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 59 ФМБА России"*
		Дети с 3 мес. до 1 года независимо от результатов обследования, средней и тяжелой степени тяжести
		Пациенты и подростки с 3 мес. до 18 лет, имеющие положительный результат на коронавирусную инфекцию (COVID-19)
		Пациенты старше 1 года с внебольничной пневмонией и ОРВИ, имеющие отрицательный анализ на коронавирусную инфекцию COVID-19, тяжелой степени тяжести
		Пациенты с 1 года до 18 лет с внебольничной пневмонией и ОРВИ, имеющие отрицательный анализ на COVID-19, средней степени тяжести
7	Пациенты от 1 года до 18 лет	Пациенты с ОРВИ и внебольничной пневмонией, имеющие отрицательный анализ на COVID-19, средней степени тяжести (г. Кузнецк, Кузнецкий, Лопатинский, Сосновоборский, Неверкинский, Камешкирский, Никольский районы)	ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" Медицинские организации, имеющие прикрепленное население Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь	ГБУЗ "Кузнецкая МРДБ"*
8		Пациенты с ОРВИ и внебольничной пневмонией, имеющие отрицательный анализ на COVID-19, средней степени тяжести (Вадинский, Земетчинский, Наровчатский, Нижнеломовский, Пачелмский, Спасский районы)		ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ"*
9		Пациенты с ОРВИ и внебольничной пневмонией, имеющие отрицательный анализ на COVID-19, средней степени тяжести (Башмаковский, Белинский, Каменский, Тамалинский районы)		ГБУЗ "Каменская МРБ"
10		Пациенты с ОРВИ и внебольничной пневмонией, имеющие отрицательный анализ на COVID-19, средней степени тяжести (Бековский, Колышлейский, Малосердобинский, Сердобский районы)		ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"*
11	Пациенты от 18 лет и старше	Беременные, пациенты с внебольничной пневмонией средней и тяжелой степени тяжести, имеющие положительный анализ на COVID-19	ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" Медицинские организации, имеющие прикрепленное население	ГБУЗ "Пензенский областной центр специализированных видов медицинской помощи"*
12		Беременные, пациенты с внебольничной пневмонией тяжелой степени тяжести ( - равно или менее 93%), имеющие положительный анализ на COVID-19	Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь	ГБУЗ "Пензенский областной центр специализированных видов медицинской помощи"*
13		Беременные, пациенты с внебольничной пневмонией средней и тяжелой степени тяжести, имеющие положительный анализ на COVID-19	ГБУЗ "Пензенский областной центр специализированных видов медицинской помощи"	ГБУЗ "Мокшанская РБ"
14		Пациенты с внебольничной пневмонией тяжелой степени тяжести, включая пневмонию, вызванную COVID-19 (ЧДД - более 30 в минуту, - равно или менее 93%, для групп риска - равно или менее 95%, температура - более 38,5°С, прогрессирование изменений в легких по результатам обследования, снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика - систолическое АД менее 90 мм рт. ст., диастолическое АД менее 60 мм рт. ст., диурез менее 20 мл/час)	ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" Медицинские организации, имеющие прикрепленное население	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"*
15		Пациенты с внебольничной пневмонией тяжелой степени тяжести, включая пневмонию, вызванную COVID-19	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"	ГБУЗ "Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова"
16		Пациенты с внебольничной пневмонией средней степени тяжести** из города Пензы, Иссинского, Мокшанского, Лопатинского, Лунинского, Шемышейского районов	ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" Медицинские организации, имеющие прикрепленное население Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь	ГБУЗ "Клиническая больница N 4"* ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн"* ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"* по графику дежурств, посменно, с 08-00 до 08-00
17		Пациенты с внебольничной пневмонией средней степени тяжести** из города Пензы, Иссинского, Мокшанского, Лопатинского, Лунинского, Шемышейского районов	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"*	ГБУЗ "Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова"
18		Пациенты с внебольничной пневмонией средней степени тяжести** из Башмаковского района	ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" ГБУЗ "Башмаковская РБ"	ГБУЗ "Башмаковская РБ"*
19		Пациенты с внебольничной пневмонией средней степени тяжести** из Белинского района	ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" ГБУЗ "Белинская РБ"	ГБУЗ "Белинская РБ"*
20		Пациенты с внебольничной пневмонией средней степени тяжести** из Бессоновского района	ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" ГБУЗ "Бессоновская РБ"	ГБУЗ "Бессоновская РБ"*
21		Пациенты с внебольничной пневмонией средней степени тяжести** из Городищенского района	ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" ГБУЗ "Городищенская РБ"	ГБУЗ "Городищенская РБ"*
22		Пациенты с внебольничной пневмонией средней степени тяжести** из Земетчинского района	ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" ГБУЗ "Земетчинская РБ"	ГБУЗ "Земетчинская РБ"*
23		Пациенты с внебольничной пневмонией средней степени тяжести** из Каменского, Тамалинского районов	ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" ГБУЗ "Каменская МРБ"	ГБУЗ "Каменская МРБ"*
24		Пациенты с внебольничной пневмонией средней степени тяжести** из Колышлейского, Малосердобинского районов	ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" ГБУЗ "Колышлейская РБ" (включая все структурные обособленные подразделения)	ГБУЗ "Колышлейская РБ"*
25		Пациенты с внебольничной пневмонией средней степени тяжести** из г. Кузнецка, Кузнецкого, Камешкирского, Неверкинского, Сосновоборского районов	ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" ГБУЗ "Кузнецкая МРБ" (включая все структурные обособленные подразделения) ГБУЗ "Сосновоборская УБ"	ГБУЗ "Кузнецкая МРБ"*
26		Пациенты с внебольничной пневмонией средней степени тяжести** из Никольского района	ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" ГБУЗ "Никольская РБ"	ГБУЗ "Никольская РБ"*
27		Пациенты с внебольничной пневмонией средней степени тяжести** из Нижнеломовского, Вадинского, Наровчатского, Пачелмского, Спасского районов	ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ" (включая все структурные обособленные подразделения)	ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ"*
28		Пациенты с внебольничной пневмонией средней степени тяжести** из Пензенского района	ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" ГБУЗ "Пензенская РБ"	ГБУЗ "Пензенская РБ"*
29		Пациенты с внебольничной пневмонией средней степени тяжести** из Бековского, Сердобского районов	ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" (включая все структурные обособленные подразделения)	ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"*
30		Пациенты с внебольничной пневмонией средней степени тяжести** из г. Заречного	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 59 ФМБА России"	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 59 ФМБА России"*

* Пациентам с пневмонией, в том числе вызванной COVID-19, на 10 день лечения проводится рентгенография (компьютерная томография) органов грудной клетки. При наличии положительной динамики по данным обследования и двукратного отрицательного результата лабораторного исследования на новую коронавирусную инфекцию пациент переводится на долечивание в амбулаторных условиях.

** Оценка степени тяжести пневмонии по объему поражения легочной ткани:

- пневмония легкой степени тяжести - менее 25%,

- пневмония средней степени тяжести - от 25% до 50%,

- пневмония тяжелой степени тяжести - от 50% до 75%,

- пневмония критической степени тяжести - выше 75%.