Приложение N 2. Заявка-расчет на перечисление субсидий из бюджета города Кузнецка в целях возмещения недополученных доходов, возникающих при оказании населению города Кузнецка услуг по помывке в бане

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидий юридическим лицам
(за исключением субсидий государственным
(муниципальным) учреждениям), индивидуальным
предпринимателям, физическим лицам - производителям
товаров, работ, услуг из бюджета города Кузнецка
в целях возмещения недополученных доходов,
возникающих при оказании населению города Кузнецка
услуг по помывке в бане

Заявка-расчет на перечисление субсидий из бюджета города Кузнецка
в целях возмещения недополученных доходов, возникающих при оказании населению города Кузнецка услуг по помывке в бане

                      _____________________ 20 г.

                      соглашение N ___ дата ______

N	Вид услуг	Количество граждан, воспользовавшихся услугой, за отчетный период				Количество граждан, воспользовавшихся услугой, нарастающим итогом с начала года				Цена одной помывки, установленная (утвержденная) юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем, физическим лицом (Получателем субсидии), (руб.)				Социальная цена одной помывки, установленная администрацией города Кузнецка, (руб.)				Сумма субсидии за отчетный период, (руб.) ((гр. 11 - гр. 15) * гр. 3) + ((гр. 12 - гр. 16) * гр. 4) + ((гр. 13 - гр. 17) * гр. 5) + ((гр. 14 - гр. 18) * гр. 6)	Сумма субсидии нарастающим итогом, (руб.) ((гр. 11 - гр. 15) * гр. 7) + ((гр. 12 - гр. 16) * гр. 8) + ((гр. 13 - гр. 17) * гр. 9) + ((гр. 14 - гр. 18) * гр. 10)
		Дети в возрасте до 16 лет включительно	Инвалиды	Лица, сопровождающие инвалидов	Пенсионеры, получающие пенсию по старости
						Дети в возрасте до 16 лет включительно	Инвалиды	Лица, сопровождающие инвалидов	Пенсионеры, получающие пенсию по старости	Дети в возрасте до 16 лет включительно	Инвалиды	Лица, сопровождающие инвалидов	Пенсионеры, получающие пенсию по старости	Дети в возрасте до 16 лет включительно	Инвалиды	Лица, сопровождающие инвалидов	Пенсионеры, получающие пенсию по старости
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
1	Помывка в бане

Руководитель   организации  (индивидуальный  предприниматель,  физическое

лицо) ___________________________________________________________________

Ф.И.О.                     Подпись

Главный бухгалтер _______________________________________________________

Ф.И.О.                     Подпись

м.п. (при наличии)                                 "___" ________ 20__ г.

Заместитель главы администрации города Кузнецка

Л.Н. Пастушкова