Постановление Правительства Еврейской автономной области от 21 декабря 2005 г. N 328-пп "Об областной целевой программе "Здоровый ребенок в Еврейской автономной области" на 2006 год" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Еврейской автономной области
от 21 декабря 2005 г. N 328-пп
"Об областной целевой программе "Здоровый ребенок в Еврейской автономной области" на 2006 год"

С изменениями и дополнениями от:

18 января, 16 мая, 11 июля, 13 сентября, 14 ноября 2006 г.

В целях обеспечения качества медицинской помощи населению области, сохранения, восстановления и укрепления здоровья женщин и детей правительство Еврейской автономной области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Здоровый ребенок в Еврейской автономной области" на 2006 год.

2. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя правительства области Жирдецкую М.М.

3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2006 года.

Вице-губернатор области

Г.А. Антонов

Областная целевая программа
"Здоровый ребенок в Еврейской автономной области"
(утв. постановлением Правительства Еврейской автономной области от 21 декабря 2005 г. N 328-пп)

С изменениями и дополнениями от:

18 января, 16 мая, 11 июля, 13 сентября, 14 ноября 2006 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Еврейской автономной области от 14 ноября 2006 г. N 285-пп в Паспорт к настоящей Программе внесены изменения

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

1. Паспорт
Здоровый ребенок в Еврейской автономной области

Наименование программы           Здоровый  ребенок в Еврейской автономной

                                 области

Основание для разработки         Постановление  Правительства  Российской

программы                        Федерации от 03.10.2002 N 732   "О феде-

                                 ральной целевой программе  "Дети России"

                                 на   2003 - 2006  годы";   постановление

                                 правительства    Еврейской    автономной

                                 области  от  25.10 2005   N 250-пп   "Об

                                 утверждении  перечня  областных  целевых

                                 программ,  принимаемых  к разработке  на

                                 2006 год"

Государственный заказчик         Управление здравоохранения правительства

программы                        области

Основные разработчики            Управление здравоохранения правительства

программы                        области

Цель программы                   Сохранение,  восстановление и укрепление

                                 здоровья  детей  на  основе  современных

                                 технологий

Основные задачи                  1. Развитие современных диагностических,

программы                           лечебных  технологий   по   улучшению

                                    качества  медицинской  помощи  детям.

                                 2. Внедрение  современных  родовспомога-

                                    тельных технологий.

                                 3. Внедрение   современных    технологий

                                    охраны    репродуктивного    здоровья

                                    женщин.

Сроки и этапы реализации         2006 год

программы

Объёмы и источники               Общий  объем  финансирования  программы:

финансирования программы         39 916,928 тыс. руб., в  том  числе:

                                 областной  бюджет  - 1 800 тыс. руб.;

                                 другие   источники  (ТФОМС) - 38 116,928

                                 тыс. руб.;

Ожидаемые конечные               1. Снижение    младенческой   смертности

результаты реализации               на 4 %.

программы                        2. Снижение  детской  смертности на 3 %.

                                 3. Снижение числа  абортов у юных женщин

                                    (14 - 19 лет) на 5 %, снижение  гине-

                                    кологической заболеваемости  девочек-

                                    подростков на 2 %.

Система организации              Контроль  за исполнением  программы осу-

контроля за исполнением          ществляет  государственный заказчик. Уп-

программы                        равление  здравоохранения  правительства

                                 области    представляет   в   управление

                                 экономики ежеквартальные, ежегодные ито-

                                 говые  отчеты   о  ходе  и   результатах

                                 реализации   программы  и  эффективности

                                 использования бюджетных средств.

2. Содержание проблемы и обоснование ее решения программными методами

2.1. Анализ ситуации

Принятие областной целевой программы "Здоровый ребенок в Еврейской автономной области" на 2006 год обусловлено сохраняющейся сложной демографической ситуацией в области, высоким уровнем младенческой смертности, состоянием репродуктивного здоровья женщин, высоким уровнем гинекологической заболеваемости девочек-подростков.

В области сохраняется наметившаяся с 1999 года положительная динамика увеличения рождаемости с 9,3 на 1000 населения до 12,0 в 2004 году (2003 - 10,3 по России), однако темпы прироста рождаемости снизились: 2000 - 9,5; 2001 - 10,7; 2002 - 11,1; 2003 - 11,9; 2004 - 12,0. Общая смертность возросла и составила в 2004 году 17,1 на 1000 населения (2003 - 15,7), увеличился отрицательный баланс естественного прироста населения (2004 - минус 5,1; 2003 - минус 3,8). Дальневосточный федеральный округ (далее ДВФО) 2003 - минус 3,1.

Младенческая смертность в области снизилась на 5,8 процента, однако, показатель ее - 21,0 на 1000 родившихся живыми в 2004 году в 1,7 раза превышает среднероссийский показатель (2003 - 12,4) и в 1,3 раза показатель ДВФО (15,8).

В сложившихся условиях важное значение приобретает создание оптимальных условий для материнства, сохранения здоровья женщины-матери, обеспечение рождения здорового ребенка, сохранения жизни и здоровья каждого ребенка, что в свою очередь будет способствовать сохранению кадровых интеллектуальных, оборонных и репродуктивных возможностей общества.

В условиях снижения численности населения особенно важное значение приобретает создание оптимальных условий для материнства, сохранения здоровья женщины-матери, обеспечение рождения здорового ребенка, сохранения жизни и здоровья каждого ребенка.

2.2. Описание проблемы

Основными причинами младенческой смертности являются патология новорожденности (50 %), сформированная в период внутриутробного развития, болезни органов дыхания (8,3 %), врожденные пороки развития (8,3 %).

Увеличение выживаемости детей прежде всего связано с совершенствованием системы выхаживания новорожденных, особенно недоношенных и маловесных, укреплением материально технической# базы реанимационных отделений учреждений, оказывающих помощь детям, оснащением их современным медицинским оборудованием, повышением профессиональной подготовки медицинских кадров, улучшением качества питания матерей и детей.

Ведущую роль среди причин болезней новорожденных занимают внутриутробная инфекция и респираторные нарушения. Уменьшить смертность детей от внутриутробной инфекции невозможно без применения современных технологий с использованием иммуноглобулинов и противовирусных препаратов. В области показатель летальности детей от синдрома респираторных нарушений в 9,3 раза превышает показатель по Российской Федерации (2004 - 50 %; РФ - 5,4 %). Решение проблемы требует оснащения родовспомогательных и детских учреждений современной аппаратурой для лечебных и реанимационных мероприятий, обеспечением# современными лекарственными препаратами, включая сурфактант. Снижение младенческой смертности невозможно без внедрения современных родовспомогательных технологий, применения современных препаратов для подготовки к родам, включая простагландины.

На уровень младенческой смертности негативное влияние оказывают состояние репродуктивного здоровья детей, подростков, женщин матерей#, течение беременности и родов, качество оказания медицинской помощи женщинам и детям.

Вызывает тревогу высокий удельный вес абортов у юных женщин (15 - 19 лет) - 12,6 процента в общей структуре абортов (ДВФО - 11,8 %; РФ - 10,8 %), что является одной из причин роста гинекологической заболеваемости девочек-подростков (на 1000 населения данной категории), которая увеличилась на 39, 4 процента (2004 - 203,4; 2003 - 145,9).

Совершенствование охраны репродуктивного здоровья в современных условиях предполагает не только работу по снижению абортов, но и проведение постабортной реабилитации у юных женщин. Постабортная реабилитация снижает негативные последствия аборта на репродуктивное здоровье женщин. Состояние репродуктивного здоровья влияет не только на уровень рождаемости, но и на качественные показатели здоровья детей. Программные мероприятия носят медико-социальный и экономический характер.

3. Цели, задачи, сроки и этапы реализации программы

3.1. Цель и задачи программы

Цель: Сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей на основе современных технологий.

Таблица 1

Задачи программы

N п/п	Наименование задачи	Наименование решаемой проблемы	Ожидаемый результат
			Качественная характеристика	Количественная оценка
1	2	3	4	5
1. Задачи в сфере создания материально-технических условий решения проблем
1.	Развитие современных диагностических и лечебных технологий по улучшению качества медицинской помощи детям	Высокие показатели заболеваемости и смертности детей.	Улучшение качества диагностики и лечения детей и подростков.	Снижение младенческой смертности на 4 % Снижение детской смертности на 3 %
2.	Внедрение современных родовспомогательных технологий, совершенствование системы выхаживания новорожденных детей	Высокие показатели младенческой смертности.	Улучшение качества лечения новорожденных. Улучшение качества ведения родов.	Снижение младенческой смертности на 4 %
3.	Внедрение современных технологий охраны репродуктивного здоровья	Высокие показатели абортов у юных (14 - 19 лет), гинекологической заболеваемости у девочек-подростков	Совершенствование охраны репродуктивного здоровья у юных женщин	Снижение числа абортов у юных женщин (14 - 19 лет) на 5 %, снижение гинекологической заболеваемости у девочек-подростков на 2 %

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Еврейской автономной области от 14 ноября 2006 г. N 285-пп в раздел 4 настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Система программных мероприятий с технико-экономическим обоснованием

Таблица 2

Система программных мероприятий

N п/п	Наименование подпрограмм, программных мероприятий	Затраты всего (тыс. руб.)	Сроки реализации	Ожидаемый результат (в количественном измерении)
1. Развитие современных диагностических, лечебных технологий по улучшению качества медицинской помощи детям
1.	Оснащение современным медицинским оборудованием и санитарным транспортом лечебно-профилактических учреждений области, оказывающих помощь женщинам и детям всего в том числе:	39 511,928	2006	Это позволит ежегодно улучшать объем и качество реанимационной и лечебной помощи женщинам и детям при неотложных состояниях в акушерстве, гинекологии, неонатологии, педиатрии, хирургии, травматологии, урологии
	- ОГУЗ "Детская областная больница"	6 126,35
	- ОГУ3 "Областная больница"	28 955,517
	- МУЗ "Облученская центральная районная больница"	3 930,061
	- МУЗ "Николаевская районная больница"	250,0
	- МУЗ "Смидовичская районная больница"	250,0
2.	Внедрение современных технологий в лечении новорожденных с внутриутробной инфекцией, респираторными нарушениями всего в том числе:	263,36	2006	Приобретение иммуноглобулинов, противовирусных препаратов, сурфактанта позволит улучшить качество оказания лечебной помощи 40 детям с внутриутробной инфекцией и 8 - 10 детям с респираторными нарушениями, способствовать снижению младенческой смертности.
	- ОГУЗ "Детская областная больница"	98,4
	- ОГУЗ "Областная больница"	164,96
2. Внедрение современных родовспомогательных технологий
1.	Приобретение простагландинов всего в том числе:	90,9	2006	Позволит внедрить современные технологии ведения родов у 100 женщин, способствовать снижению младенческой смертности
	- ОГУЗ "Областная больница"	90,9
3. Внедрение современных технологий охраны репродуктивного здоровья
1.	Приобретение современных гормональных препаратов для постабортной реабилитации юных женщин (14 - 19 лет) всего в том числе:	50,74	2006	Позволит совершенствовать охрану репродуктивного здоровья, уменьшить число абортов у юных женщин (14 - 19 лет), снизить гинекологическую заболеваемость девочек-подростков
	- ОГУЗ "Центр планирования семьи и репродукции"	16,6
	- ОГУЗ "Областная больница	34,14

5. Механизм реализации программы

Ответственным за реализацию программы является управление здравоохранения правительства области. Основными исполнителями программы являются лечебно-профилактические учреждения. Механизм реализации программы включает в себя мероприятия, обеспечивающие планирование, реализацию и контроль исполнения.

Механизм реализации программы предусматривает финансирование за счет средств областного бюджета.

Государственный заказчик согласовывает с участниками программы возможные сроки выполнения мероприятий, объемы и источники финансирования. В соответствии с указанными объемами финансирования, предусмотренными программой, государственный заказчик на конкурсной основе определяет поставщиков лекарственных средств, медицинского оборудования и аппаратуры, предусмотренных по программе. Победители конкурса (поставщики) заключают договоры с исполнителями программы.

Государственный заказчик в ходе реализации программы обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей, контролирует качество и своевременность выполнения мероприятий и целевое использование бюджетных средств, выделенных на разработку и реализацию программы; формирует совместно с основными исполнителями бюджетную заявку, предусматривая в ней ассигнования на реализацию мероприятий программы.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Еврейской автономной области от 14 ноября 2006 г. N 285-пп раздел 6 настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

6. Ресурсное обеспечение программы

6.1. Финансирование программы

Общий объём финансирования программы - 39 916,928 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета 1 800 тыс. рублей.

Таблица 3

Объемы и источники финансирования по программе в целом (тыс. рублей)

Источники финансирования	Итого	1 год	2 год	3 год	Последующие годы	В процентах к итогу
Финансовые средства по программе - всего	39 916,928					100 %
Собственные средства участников
Средства федерального бюджета
Средства областного бюджета	1 800,0					4,5 %
Средства местных бюджетов
Кредиты коммерческих банков
Иностранные кредиты и средства международных организаций, в том числе: - под гарантии областного бюджета
Другие источники финансирования (ТФОМС)	38 116,928					95,5 %

Таблица 4

Структура
финансирования программы (тыс. рублей)

Источники финансирования	Итого	1 год	2 год	3 год	Последующие годы
Всего
Федеральный бюджет
Областной бюджет	1 800,0
Местные бюджеты
Собственные средства
Коммерческие кредиты
Другие источники (ТФОМС)	38 116,928
Итого	39 916,928
Капитальные вложения
Федеральный бюджет
Областной бюджет	1 395,0
Местный# бюджеты
Собственные средства
Коммерческие кредиты
Другие источники (ТФОМС)	38 116,928
Итого	39 511,928
НИОКР
Федеральный бюджет
Областной бюджет
Местные бюджеты
Собственные средства
Другие источники
Итого
Прочие текущие расходы
Федеральный бюджет
Областной бюджет	405,0
Местные бюджеты
Собственные средства
Коммерческие кредиты
Другие источники
Итого	405,0

Получатели финансовых средств: управление здравоохранения правительства области, ОГУЗ "Областная больница", ОГУЗ "Детская областная больница", ОГУЗ "Центр планирования семьи и репродукции", МУЗ "Николаевская районная больница", МУЗ "Смидовичская районная больница", МУЗ "Облученская центральная районная больница".

7. Оценка эффективности и прогноз ожидаемых социально-экономических (экологических) результатов от реализации программы

Программные мероприятия носят медико-социальный и экономический характер. Реализация мероприятий программы позволит:

- снизить младенческую смертность на 4 %;

- снизить детскую смертность на 3 %;

- снизить гинекологическую заболеваемость девочек-подростков на 2 %;

- уменьшить число абортов у юных женщин (14 - 19 лет) на 5 %;

- оснастить современным медицинским оборудованием реанимационное отделение детской областной больницы, улучшить объем и качество медицинской помощи детям с неотложными состояниями в неонатологии и педиатрии.

8. Организация управления программой и контроль за ходом её реализации

Текущий контроль над реализацией программы осуществляется государственным заказчиком программы - управлением здравоохранения правительства области.

При необходимости государственный заказчик вносит в установленном порядке предложения об изменении программы.

Контроль ведется на основании государственной статистической отчетности и включает:

- периодическую отчетность исполнителей о реализации программы;

- контроль за целевым и эффективным использованием финансовых средств, выделяемых по программе;

- контроль за соблюдением сроков и качеством выполнения объемов запланированных работ.

Исполнители отчитываются об использовании выделенных им средств и выполнении программы в соответствии с бюджетным законодательством.

Управление здравоохранения правительства области представляет в управление экономики правительства области ежеквартальные, годовой отчеты о ходе и результатах реализации программы и эффективности использования бюджетных средств.