Постановление Правительства Еврейской автономной области
от 22 мая 2007 г. N 160-пп
"Об оказании медицинской помощи населению Еврейской автономной области в 2007 году"
9 октября, 13, 28 ноября, 25 декабря 2007 г.
Об оказании медицинской помощи населению Еврейской автономной области в 2008 году см. постановление Правительства Еврейской автономной области от 29 января 2008 г. N 8-пп
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1, законом Еврейской автономной области от 29.06.2005 N 512-ОЗ "Об организации охраны здоровья населения Еврейской автономной области", постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 N 885 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год" правительство Еврейской автономной области постановляет:
Постановлением Правительства Еврейской автономной области от 25 декабря 2007 г. N 380-пп в пункт 1 настоящего постановления внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления
1. Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощи на 2007 год в объеме 967,603 млн. рублей.
2. Утвердить прилагаемый перечень дорогостоящих видов медицинской помощи и расходных материалов для ее оказания, не входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области и финансируемых за счет средств областного бюджета на 2007 год.
3. Утвердить прилагаемый перечень медицинских услуг, расходных материалов для оказания отдельных видов медицинской помощи, финансируемых за счет средств организаций, личных средств граждан, а также по добровольному медицинскому страхованию на 2007 год.
4. Утвердить прилагаемый порядок уплаты страховых взносов из областного бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения ЕАО и финансирования видов и служб медицинской помощи за счет средств государственной и муниципальной систем здравоохранения на 2007 год.
5. Утвердить прилагаемые правила обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации в Еврейской автономной области на 2007 год.
6. Управлению здравоохранения правительства области установить задания на предоставление медицинских услуг организациям, участвующим в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощи на 2007 год.
7. Настоящее постановление распространяется на участников Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом.
8. Признать утратившими силу:
- постановление правительства Еврейской автономной области от 09.12.2005 N 310-пп "Об оказании медицинской помощи населению Еврейской автономной области в 2006 году";
- постановление правительства Еврейской автономной области от 28.02.2006 N 44-пп "О внесении изменений в постановление правительства Еврейской автономной области от 09.12.2005 N 310-пп "Об оказании медицинской помощи населению Еврейской автономной области в 2006 году";
- постановление правительства Еврейской автономной области от 07.07.2006 N 152 "О внесении изменений в постановление правительства Еврейской автономной области от 09.12.2005 N 310-пп "Об оказании медицинской помощи населению Еврейской автономной области в 2006 году";
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер вышеназванного постановления следует читать как "N 152-пп"
- постановление правительства Еврейской автономной области от 30.10.2006 N 254-пп "О внесении изменений в постановление правительства Еврейской автономной области от 09.12.2005 N 310-пп "Об оказании медицинской помощи населению Еврейской автономной области в 2006 году";
- постановление правительства Еврейской автономной области от 30.10.2006 N 258-пп "О внесении изменений и дополнения в постановление правительства Еврейской автономной области от 09.12.2005 N 310-пп "Об оказании медицинской помощи населению Еврейской автономной области в 2006 году";
- постановление правительства Еврейской автономной области от 19.12.2006 N 339-пп "О внесении изменений в постановление правительства Еврейской автономной области от 09.12.2005 N 310-пп "Об оказании медицинской помощи населению Еврейской автономной области в 2006 году".
9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя председателя правительства области Шулятикова В.П. и заместителя председателя правительства области Жирдецкую М.М.
10. Опубликовать настоящее постановление в газете "Биробиджанер штерн".
11. Настоящее постановление вступает в силу после дня его официального опубликования.
Вице-губернатор области |
Г.А. Антонов |
Территориальная программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощи на 2007 год
(утв. постановлением Правительства Еврейской автономной области от 22 мая 2007 г. N 160-пп)
9 октября, 13 ноября, 25 декабря 2007 г.
Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее - Территориальная программа) определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) бесплатно.
Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств, предусмотренных на здравоохранение в 2007 году в областном бюджете, бюджетах муниципальных образований области, средств обязательного медицинского страхования.
Территориальная программа разработана в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 N 885 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год".
В рамках Территориальной программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы за счет средств областного бюджета.
Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно
В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями при беременности и родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому, и в дневных стационарах всех типов;
в) стационарная медицинская помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
при плановой госпитализации граждан с заболеваниями, требующими круглосуточного медицинского наблюдения, с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, в том числе в санаториях, детских санаториях, а также в санаториях для детей с родителями;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
Источники финансирования медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно
Медицинская помощь гражданам, проживающим на территории Еврейской автономной области, предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования, средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований области.
За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, предусматривающая:
обеспечение, в том числе лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации, при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовый период и при абортах;
осуществление мероприятий по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан, в частности здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний, а также по профилактике абортов.
За счет средств областного бюджета предоставляется:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в областных государственных учреждениях здравоохранения при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период, а также высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая областными государственными учреждениями здравоохранения, перечень которой утверждается управлением здравоохранения правительства области.
Расходы областного бюджета включают в себя обеспечение областных государственных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами.
В порядке, установленном правительством области, осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению области в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой от свободных цен.
Кроме того, за счет средств областного бюджета в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в областном государственном учреждении здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", областном государственном учреждении здравоохранения "Центр медицинской профилактики", областном государственном учреждении здравоохранения "Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины" (медицинский контроль детей, подростков, учащихся, инвалидов и пенсионеров, занимающихся физической культурой), областном государственном учреждении здравоохранения "Детский санаторий", областном государственном учреждении здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы", областном центре профессиональной патологии, областном центре медицины катастроф, областном антирабическом центре, патолого-анатомическом отделении, кабинете переливания крови, кабинете врача сурдолога-оториноларинголога, кабинете телемедицины ОГУЗ "Областная больница", областном государственном учреждении здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр", областном государственном учреждении здравоохранения "Станция переливания крови", областном государственном учреждении здравоохранения "Центр планирования семьи и репродукции", областном государственном учреждении здравоохранения "Дом ребенка специализированный", отделении сестринского ухода ОГУЗ "Психиатрическая больница", молочной кухне ОГУЗ "Детская областная больница", областном государственном учреждении здравоохранения "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств", которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
За счет средств бюджетов муниципальных образований области предоставляются:
скорая медицинская помощь;
первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях, женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период.
Расходы бюджетов муниципальных образований области включают в себя обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
Кроме того, за счет средств бюджетов муниципальных образований области в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в муниципальном учреждении здравоохранения "Хинганский дом сестринского ухода", отделении сестринского ухода муниципального учреждения здравоохранения "Бираканская РБ", патолого-анатомическими отделениями, отделениями (кабинетами) переливания крови, кабинетами медицинской профилактики центральных районных и районных больниц.
Перечень
медицинских организаций и учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования
1. Областное государственное учреждение здравоохранения "Областная больница".
2. Областное государственное учреждение здравоохранения "Детская областная больница".
3. Областное государственное учреждение здравоохранения "Инфекционная больница"
4. Областное государственное учреждение здравоохранения "Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины".
5. Областное государственное учреждение здравоохранения "Онкологический диспансер".
6. Областное государственное учреждение здравоохранения "Кожно-венерологический диспансер".
7. Областное государственное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника".
8. Муниципальное учреждение "Станция скорой медицинской помощи".
9. Муниципальное учреждение здравоохранения "Облученская центральная районная больница".
10. Муниципальное учреждение здравоохранения "Облученская районная больница".
11. Муниципальное учреждение здравоохранения "Ленинская центральная районная больница".
12. Муниципальное учреждение здравоохранения "Валдгеймская центральная районная больница".
13. Муниципальное учреждение здравоохранения "Октябрьская центральная районная больница".
14. Муниципальное учреждение здравоохранения "Смидовичская районная больница".
15. Муниципальное учреждение здравоохранения "Николаевская районная больница".
16. Муниципальное учреждение здравоохранения "Бираканская районная больница".
17. Муниципальное учреждение здравоохранения "Хинганская амбулатория".
18. Муниципальное учреждение здравоохранения "Бирская амбулатория".
19. Муниципальное учреждение здравоохранения "Кульдурская амбулатория".
20. Муниципальное учреждение здравоохранения "Пашковская амбулатория".
21. Муниципальное учреждение здравоохранения "Известковская амбулатория".
22. Муниципальное учреждение здравоохранения "Приамурская амбулатория".
23. Муниципальное учреждение здравоохранения "Найфельдская амбулатория".
24. Муниципальное учреждение здравоохранения Дубовская амбулатория"#.
25. Муниципальное учреждение здравоохранения "Бирофельдская амбулатория".
26. ФГУ "Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО".
27. Государственное предприятие Еврейской автономной области "Фармация" (аптека N 163).
28. Закрытое акционерное общество "Медицинский центр оперативной гинекологии, эндоскопической микрохирургии и медицинской реабилитации (МЦОГЭМХ и МР) "Санус" (п. Теплоозерск).
29. Хабаровский филиал ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза".
30. Государственное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" (г. Хабаровск).
31. Государственное учреждение здравоохранения "Краевой клинический центр онкологии" (г. Хабаровск).
32. Государственное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница N 2" (г. Хабаровск).
33. Государственное учреждение здравоохранения "Детская краевая клиническая больница".
34. НУЗ "Дорожная клиническая больница на станции Хабаровск-1 ОАО "РЖД".
35. НУЗ "Линейная амбулатория на станции Волочаевка-II ОАО "РЖД".
36. НУЗ "Отделенческая поликлиника на станции Облучье ОАО "РЖД".
37. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 10" (г. Хабаровск).
38. Госпиталь (в/ч 86708).
39. Областное отделение Общероссийской общественной организации "Российский Красный Крест".
40. ООО Медицинский центр "Тафи-Диагностика".
41. ФГУ "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального агентства по здравоохранения и социальному развитию" (г. Владивосток).
42. Хабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН - НИИ охраны материнства и детства.
43. ООО "Марк Фарм".
44. ООО "Амур Вижн".
Условия и порядок
предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам в рамках Территориальной программы
1. Общие положения
Медицинская помощь гражданам на территории Еврейской автономной области оказывается учреждениями здравоохранения, имеющими государственную лицензию на право выполнять тот или иной вид медицинской деятельности.
Пациент имеет право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования.
Объем лечебно-диагностических мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с установленным диагнозом, действующими на территории области медицинскими стандартами, протоколами ведения больных.
При невозможности оказания медицинской помощи в полном объеме в условиях данного учреждения больной должен быть направлен в другое лечебно-профилактическое учреждение для уточнения диагноза и лечения в соответствии с договором обязательного медицинского страхования.
Оплата стоимости обследования и лечения больных, направленных в лечебно-профилактические учреждения за Пределы области, производится в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Направление больных на высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи в лечебно-профилактические учреждения, центры, клиники Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук (РАМН), финансируемые из федерального бюджета, осуществляет по представлению областных государственных учреждений здравоохранения управление здравоохранения правительства области.
При отказе пациента от медицинского вмешательства факт отказа должен быть оформлен в медицинской документации.
Объём диагностических и лечебных мероприятий для больных, обратившихся за медицинской помощью из других субъектов РФ определяется лечащим врачом в соответствии с базовой программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, перечнем медицинских услуг, оказываемых за счет средств организаций, учреждений, предприятий, личных средств граждан, а также по добровольному медицинскому страхованию.
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь
В регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения обеспечивается своевременная запись больных на приём к врачу как при непосредственном обращении в поликлинику (амбулаторию), так и по телефону.
Пациенты принимаются врачом (фельдшером) в поликлинике (амбулатории) в порядке очереди. Вне очереди обслуживаются больные при неотложных состояниях, а также категории граждан, которым внеочередное получение медицинской помощи определено законодательством Российской Федерации и законодательством Еврейской автономной области.
Время ожидания приема у врача поликлиники (амбулатории) не должно превышать 30 минут от назначенного.
При невозможности посещения поликлиники (амбулатории) по состоянию здоровья пациент может быть осмотрен участковым врачом, врачом общей практики (семейным врачом) на дому и получить соответствующее его назначениям лечение в течение времени работы поликлиники (амбулатории).
В поликлинике (амбулатории) пациент проходит обследование с использованием необходимых методов исследования и получает лечение, в том числе в условиях дневного стационара или стационара на дому, по назначениям лечащего врача. Срок обязательного минимума обследования не должен превышать 3 дней.
Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлениям участкового врача, врача общей практики (семейного врача) и носят для него рекомендательный характер.
При необходимости в отдельных случаях, по совместному решению участкового врача, врача общей практики (семейного врача) и врача-специалиста, больной может быть переведен на лечение и диспансерное наблюдение к врачу специалисту#.
3. Медицинская помощь в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания, стационарах на дому
Дневной стационар, стационар дневного пребывания, стационар на дому организуются для лечения больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям, но которым показана лечебно-диагностическая помощь с применением современных технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.
Обследование и лечение пациентов в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому осуществляется по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) или решению врача стационара и согласно его назначениям.
Во время лечения в дневных стационарах всех типов пациент проходит обследование с использованием необходимых методов исследования и получает лечение в соответствии с медико-экономическими стандартами и денежными нормативами расходов на медикаменты, утвержденными правительством области.
Возможно наличие очереди при направлении больного на обследование и лечение в дневной стационар, стационар дневного пребывания, стационар на дому.
Больному, направленному на обследование и лечение в стационар дневного пребывания, предоставляется место в палате.
Больному, направленному в дневной стационар, предоставляется место в кабинете амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) без обеспечения постельными принадлежностями.
Лица, больные туберкулезом, ВИЧ-инфицированные, лица, страдающие психическими расстройствами, находящиеся на лечении по поводу туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психических расстройств в дневных стационарах специализированных областных государственных учреждений здравоохранения, обеспечиваются за счет средств областного бюджета лечебным питанием по нормам, установленным правительством области.
На больного, находящегося на обследовании и лечении в дневном стационаре, стационаре дневного пребывания, стационаре на дому, ведется установленная учетно-отчетная медицинская документация.
4. Стационарная медицинская помощь
Госпитализация пациентов осуществляется по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) или службы скорой медицинской помощи. В экстренных случаях больной может быть госпитализирован при непосредственном обращении в стационарное подразделение лечебно-профилактического учреждения. Решение о госпитализации принимается врачом приемного отделения (приемного покоя) или дежурным врачом.
Госпитализация пациентов проводится по клиническим показаниям, требующим проведения интенсивных методов диагностики и лечения и по эпидемиологическим показаниям с целью изоляции больного.
Больные дети первого года жизни по направлению в стационар или по обращению их законных представителей подлежат обязательной госпитализации.
При состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях возникновения особо опасных инфекций пациенты госпитализируются немедленно.
Плановая госпитализация осуществляется после предварительного обследования в поликлинике и не позднее 14 дней со дня обращения в поликлинику.
Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию.
В стационарном отделении (больнице) пациенты размещаются в зависимости от тяжести и вида заболевания в палатах на 4 и более мест.
Во время госпитализации пациент согласно назначениям лечащего врача получает обследование, лечение и лечебное питание в соответствии с медико-экономическими стандартами, государственными гарантиями по оказанию бесплатной медицинской и лекарственной помощи, защиты прав пациента и денежными нормативами расходов на питание и медикаменты, утверждаемыми правительством области.
При госпитализации детей одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей может быть предоставлена возможность находиться вместе с больным ребенком. Лица, ухаживающие за госпитализированным ребенком в возрасте до 3-х лет, обеспечиваются питанием и местом в палате. Лицам, находящимся в стационаре с больным ребенком старше 3-х лет, присваивается статус ухаживающего с предоставлением питания и места в палате при наличии медицинских показаний для ухода (течение средней тяжести и тяжелое течение болезни у ребенка).
5. Платные медицинские услуги
Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими учреждениями в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.96 N 27 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями".
Платные медицинские услуги осуществляются за счет средств государственных, общественных организаций, учреждений, предприятий и других хозяйствующих субъектов с любыми формами собственности, а также личных средств граждан и являются дополнительными к медицинским услугам, предоставляемым в рамках Территориальной программы.
Перечень
видов медицинской деятельности, мероприятий и услуг, финансируемых из областного бюджета, при оказании бесплатной медицинской помощи
1. Деятельность областного уровня медико-дозиметрического регистра;
2. Деятельность службы гражданской обороны в областных государственных учреждениях здравоохранения;
3. Деятельность централизованной бухгалтерии при ОГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";
4. Содержание областных государственных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь за счет средств областного бюджета.
5. Содержание областных государственных учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, кроме следующих категорий расходов по экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации: подстатьи 211 "Заработная плата", подстатьи 213 "Начисления на оплату труда", статьи 310 "Увеличение стоимости основных средств" (в части расходов на приобретение медицинского инструментария), статьи 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" (в части расходов на приобретение медикаментов, перевязочных средств, мягкого инвентаря, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания и прочих материальных запасов), подстатьи 226 "Прочие услуги" (в части расходов по оплате анализов и инструментальных исследований, производимых в других медицинских учреждениях при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования).
6. Периодические профилактические медицинские осмотры работников областных государственных учреждений здравоохранения.
7. Полное возмещение стоимости проезда на лечение и обратно преимущественно железнодорожным транспортом в поездах и вагонах всех категорий, за исключением вагонов повышенной комфортности, гражданам Российской Федерации, проживающим на территории области и направленным на выполнение специализированных, высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в федеральные специализированные медицинские учреждения, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а при наличии медицинских показаний - одному сопровождающему больного лицу (медицинскому работнику, родственнику или другому законному представителю). Оплата проезда воздушным транспортом (экономический класс) осуществляется в экстренных случаях и (или) при наличии противопоказаний транспортировки больного наземным транспортом по заключению врачебных комиссий областных государственных учреждений здравоохранения.
8. Содержание в лечебно-профилактических учреждениях области заблудившихся, подкинутых и других детей в возрасте до четырех лет, оставшихся без попечения родителей или иных законных представителей.
9. Выхаживание и воспитание детей в возрасте до четырех лет, оставшихся без попечения родителей или иных законных представителей, либо имеющих родителей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
10. Медицинское обследование несовершеннолетних, оставшихся без попечения родителей или иных законных представителей, и подготовка рекомендаций по их трудоустройству с учетом состояния здоровья.
11. Лечение лиц, не имеющих постоянного места жительства и не работающих#, при несчастных случаях, травмах, отравлениях, острых и обострении тяжелых, угрожающих жизни хронических заболеваниях в областных государственных лечебно-профилактических учреждениях.
12. Научные исследования в области здравоохранения.
13. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров областных государственных учреждений здравоохранения (оплата стоимости обучения, организационных взносов, командировочных расходов). Оплата труда врачей интернов#, принятых в областные государственные лечебно-профилактические учреждения сверх штатной численности. Оплата труда преподавателей и руководителей интернатуры.
14. Бланкоснабжение областных государственных учреждений здравоохранения.
15. Медицинские освидетельствования и экспертизы, проводимые в областных государственных учреждениях здравоохранения не по личной инициативе граждан.
16. Лицензирование основной (номенклатурной) деятельности областных государственных учреждений здравоохранения.
17. Содержание детей до 4-х месячного# возраста в областном государственном учреждении здравоохранения "Детская областная больница". Стационарное обследование и содержание по эпидемиологическим показаниям на период обсервации (карантина) на срок до одного месяца детей до 4-х летнего# возраста в областном государственном учреждении здравоохранения "Инфекционная больница".
18. Медицинское освидетельствование детей при оформлении документов на их усыновление (удочерение).
19. Полноценное питание по заключению врачей и в соответствии с перечнем медицинских показаний для назначения полноценного питания, установленным управлением здравоохранения правительства области, беременных женщин, имеющих доход ниже прожиточного минимума, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет, семьи которых имеют доходы ниже прожиточного минимума, проживающих на территории области.
20. Развитие материально-технической базы областных государственных учреждений здравоохранения: оплата государственных капитальных вложений (реконструкции), капитального ремонта, текущего ремонта, приобретение медицинского оборудования, автотранспорта, содержание технадзора.
Перечень
кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансеров, специализированных областных государственных учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, специализированную скорую медицинскую помощь, финансируемых из областного бюджета и оказывающих медицинскую помощь за счёт средств областного бюджета
1. Областное государственное учреждение здравоохранения "Психиатрическая больница".
2. Областное государственное учреждение здравоохранения "Противотуберкулёзный диспансер".
3. Областное государственное учреждение здравоохранения "Кожно-венерологический диспансер".
4. Областное государственное учреждение здравоохранения "Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины".
5. Областное государственное учреждение здравоохранения "Центр медицинской профилактики".
6. Областное государственное учреждение здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
7. Областное государственное учреждение здравоохранения "Станция переливания крови".
8. Областное государственное учреждение здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы".
9. Областное государственное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр".
10. Областное государственное учреждение здравоохранения "Центр планирования семьи и репродукции".
11. Областное государственное учреждение здравоохранения "Детский санаторий".
12. Областное государственное учреждение здравоохранения "Дом ребенка специализированный".
13. Областное государственное учреждение здравоохранения "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств".
14. Областное государственное учреждение здравоохранения "Областная больница".
15. Областное государственное учреждение здравоохранения "Детская областная больница".
Перечень
видов медицинской деятельности, мероприятий и услуг, финансируемых из бюджетов муниципальных образований области, при оказании бесплатной медицинской помощи
1. Лицензирование основной (номенклатурной) деятельности муниципальных учреждений здравоохранения.
2. Профессиональная переподготовка медицинских работников лечебно-профилактических учреждений муниципальной системы здравоохранения области.
3. Бланкоснабжение муниципальных лечебно-профилактических учреждений области.
4. Проведение периодических профилактических медицинских осмотров работников муниципальных учреждений здравоохранения.
5. Лечение лиц, не имеющих постоянного места жительства и не работающих# при несчастных случаях, травмах, отравлениях, острых заболеваниях и обострении тяжелых, угрожающих жизни, хронических заболеваниях, находящихся в муниципальных учреждениях здравоохранения.
6. Медицинские освидетельствования и экспертизы, проводимые в муниципальных учреждениях здравоохранения области не по личной инициативе граждан.
7. Деятельность службы гражданской обороны в лечебно-профилактических учреждениях муниципальной системы здравоохранения области.
8. Развитие материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения, оплата капитальных вложений (реконструкции), капитального и текущего ремонта, приобретение медицинского оборудования и автотранспорта.
9. Содержание муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь за счет средств муниципальных бюджетов.
10. Содержание муниципальных учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, кроме следующих категорий расходов по экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации: подстатьи 211 "Заработная плата", подстатьи 213 "Начисления на оплату труда", статьи 310 "Увеличение стоимости основных средств" (в части расходов на приобретение медицинского инструментария), статьи 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" (в части расходов на приобретение медикаментов, перевязочных средств, мягкого инвентаря, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания и прочих материальных запасов), подстатьи 226 "Прочие услуги" (в части расходов по оплате анализов и инструментальных исследований, производимых в других медицинских учреждениях при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования).
11. Деятельность фельдшерско-акушерских пунктов.
Перечень
медицинских учреждений, финансируемых из муниципальных бюджетов и оказывающих медицинскую помощь за счёт средств муниципальных бюджетов
1. Муниципальное учреждение "Станция скорой медицинской помощи".
2. Муниципальное учреждение здравоохранения "Хинганский дом сестринского ухода".
3. Муниципальное учреждение здравоохранения "Бираканская РБ" (отделение сестринского ухода).
Постановлением Правительства Еврейской автономной области от 25 декабря 2007 г. N 380-пп в настоящий раздел внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления
Нормативы
объемов медицинской помощи
Объемы медицинской помощи определяются в отношении:
скорой медицинской помощи;
амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов;
стационарной помощи.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на 1 человека в год.
Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов, который составляет 0,412 вызова.
Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на 1 человека в год.
Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет 9,22171 посещения, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 8,49771 посещения.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на 1 человека в год.
Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива пациенто-дней, который составляет 0,6683 пациента-дня#, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,57030 пациенто-дня.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год.
Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива объема стационарной помощи, который составляет 2,85831 койко-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,05302 койко-дня.
Постановлением Правительства Еврейской автономной области от 25 декабря 2007 г. N 380-пп в настоящий раздел внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления
Нормативы
финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов медицинских организаций на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Российской Федерации на 2007 год, и составляют:
а) на 1 посещение в амбулаторно-поликлинической организации - в среднем 139,630 рубля, в том числе 102,030 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
на один пациенто-день в дневном стационаре - в среднем 189,590 рубля, в том числе 114,106 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
б) на 1 койко-день в стационаре - в среднем 866,303 рубля, в том числе 784,405 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
в) на 1 вызов скорой медицинской помощи - 955,042 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, учитывают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, на приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, а также расходов по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), и оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
Постановлением Правительства Еврейской автономной области от 25 декабря 2007 г. N 380-пп в настоящий раздел внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления
Подушевые нормативы финансирования программы
Подушевыми нормативами финансирования Территориальной программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) и составляют в среднем 5180,818 рублей, в том числе:
2613,596 рублей за счет средств обязательного медицинского страхования;
2567,223 за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований области, включающих финансирование скорой медицинской помощи, специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, высокотехнологичных видов специализированной медицинской помощи, оказания медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, содержания медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, а также финансирование медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых для реализации Территориальной программы
5-фторурацил
Абакавир
Адвантан
Адельфан
Адиуретин
Адриабластин
Аевит
Азаметония бромид (пентамин)
Азапирам
Азатиоприн (имуран)
Азелаиновая кислота (скинорен)
Азитромицин (сумамед)
Актовегин
Алгедрат + Магния гидроксид
Аллопуринол (зилорикс.)
Аллохол
Аллопуринол
Аломид
Алпрострадил
Алтеплаза
Алтретамин
Альбумин
Альбумина микросферы 99 mTc, реагент для получения
Альмагель
Альфакальцидол
Альфузозин (Дальфаз)
Амброксол
Амидотризоат натрия (триомбраст, верографин, тразограф)
Амикацин
Аминалон
Аминоглютетимид (мамомит, ориметен)
Аминокислоты для парентерального питания
Аминофиллин (эуфиллин)
Аминосалициловая кислота
Амиодарон (кордарон)
Амитриптиллин
Амлодипин (норвакс)
Амоксициллин 0,
Амоксициллин + клавулановая кислота
Ампиокс
Ампициллина тригидрат
Ампициллина натриевая соль
Амфоглюкамин
Амфотерицин В
Анастразол
Анатоксин дифтерийно-столбнячный
Анатоксин дифтерийный
Анафранил
Антискаб
Апротинин (гордокс, контрикал, трасилол)
Араноза
Аримидекс (анастрозол)
Артикаин + эпинефрин
Аскорбиновая кислота
Аскорутин
Аспарагиназа
Астемизол (гисталонг)
Атенолол (хайпотен, тенормин)
Атракурия бесилат (тракриум)
Атропина сульфат
Ацесоль
Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
Ацетилцестеин
Ацикловир (зовиракс)
Ауранофин
Бактисубтил
Баралгин (ревалгин)
Бария сульфат + натрия сульфат
Беклометазон
Белогент
Белосалик
Бензатин бензилпенициллин
Бензилбензоат
Бензилпенициллина натриевая соль
Бензогексоний
Бензонал
Беротек аэр
Бетагистин
Бетаксолол (бетоптик, локрен)
Бетаметазон (Бетновейт)
Бетаметазон (Целестодерм, Белодерм)
Бикалутамид
Бинт 5x10 н/ст
Бинт 7x14 н/ст
Биодез-экстра
Бипериден (акинетон)
Бисакодил
Бифидумбактерин
Бификол
Бифоназол (микоспор)
Бициллин-5
Бициллин-3
Блеомицин
Бонафтон
Борная кислота
Ботулинический токсин
Бриллиантового зеленого раствор спиртовый
Бромгексин
Бромезида 99mTc
Бромокриптин
Бронхолитин
Будесонид (апулеин)
Бупивакаин (меркаин)
Бупранал
Бупренорфин
Бусульфан (миелосан)
Бутадион
Бутиламиногидрооксипропоксифеноксиметил метилоксадиазола гидрохлорид
Ваготил
Вазелиновое масло
Вакцина антирабическая
Вакцина БЦЖ
Вакцина БЦЖ-М
Вакцина гонококковая
Вакцина против гепатита В
Валганцикловир
Валерианы экстракт
Валидол
Вальпроат натрия (депакин хроно, депакин энтерик, ацедипрол)
Вальпроевая кислота
Ванкомицин (ванкоцин)
Варфарин
Вата
Вегасепт
Вентер
Верапамил (изоптиин, финоптин)
Викасол
Вилькинсона мазь
Винбластин
Винилин (Бальзам Шестаковского)
Винкристин
Винпоцетин (кавинтон)
Винорелбин
Виферон
Водорода пероксид
Гадобутрол
Галазолин
Галоперидол (сенорм)
Галотан (фторотан, энфлюран, изофлюран)
Ганцикловир
Гексаметилентетрамин (уротропин)
Гексамидин
Гексобарбитал
Гексопреналин
Гемодез
Гемостатическая коллагеновая губка
Гемцитабин
Гентамицина сульфат
Гепарин
Гидрокортизон
Гидроксикарбамид (гидреа)
Гидроксипрогестерон (оксипрогестерона капронат)
Гидроксихлорохин
Гидроксиэтилкрахмал
Гидрохлоротиазид
Гинипрал
Гиоксизон
Гипотиазид
Гипохлорид
Глаксена
Глатирамера ацетат
Глибенкламид (манинил)
Гликвидон
Гликлазид (Диабетон, диабенакс, предиан)
Глицин
Глюкагон
Глюкоза
Глюренорм
Гозерелин (золадекс)
Гризеофульвин
Дакарбазин
Даклизумар
Дактиномицин (космоген)
Далтепарин натрий
Даунорубицин (рубицин)
Дексаметазон
Декстроза
Депеницилламин (купренил, мелкаптил)
Десмопрессин
Диагностикум гемморрагической лихорадки с почечным синдромом культуральный
Диагостикум дифтерийный эритроцитарный антигеенный#
Диагностикум клещевого энцефалита
Диагностикум коклюшный
Диагностикум коревой эритроцитарный антигенный
Диагностикум паракоклюшный
Диагностикум столбнячный эритроцитарный антигенный
Диагностикум туберкулезный эритроцитарный антигенный
Диагностикум туляремийный
Диагностикум чумной
Диагностикумы гриппозные
Диагностикумы трепанемные эритроцитарные антигенные
Диагностикумы шигеллезные
Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон)
Диакарб
Дибазол
Дигоксин (ланикор)
Диданозин
Дидрогестерон (дюфастон)
Диклофенак (ортофен, вольтарен)
Дилтиазем (Кардил)
Димедрол
Димексид
Димефосфон
Динитрогена оксид (закись азота)
Динопрост (энзапрост)
Динопростон (препидил)
Дипиридамол (курантил)
Диприван
Диротон
Дисоль
Дистигмина бромид (убретид)
Дисульфирам
Дифенгидрамин
Дифлюкан (флуконазол)
Добутамид (добутрекс)
Доксазозин (кардура)
Доксициклин (вибрамицин)
Доксорубицин
Долациновая мазь
Домперидон
Допамин (дофамин)
Дорназа альфа
Доцетаксел (таксотер)
Дроперидол
Дротаверин (Но-шпа)
Желатин медицинский
Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс
Железа сульфат + аскорбиновая кислота (Ферроплекс)
Желпластан
Залцитобин
Зидовудин
Золпидем (ивадал)
Зопиклон
Зуклопентиксол (клопиксол)
Ибандроновая кислота
Ибупрофен (бруфен)
Идарубицин
Изониазид
Изоптин
Изосорбида динитрат (кардикет)
Иматиниб
Имипенем (тиенам)
Имипрамин (мелипрамин)
Иммуноглобулин антитимоцитарный
Иммуноглобулин антирабический
Иммуноглобулин против гепатита В человека
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита
Иммуноглобулин противоботулинический человека
Иммуноглобулин противостолбнячный
Иммуноглобулин сибиреязвенный
Иммуноглобулин туляремийный диагностический
Иммуноглобулин человека нормальный
Иммуноглобулины бруцеллезные диагностические
Иммуноглобулины гриппозные диагностические
Иммуноглобулины для выявления риккетсий Провачека диагностические
Иммуноглобулины коклюшные и паракоклюшные диагностические
Иммунодиагностикум для выявления поверхностного антигена вируса ГВ
Имован
Имунал
Индапамид
Индинавир
Индовазин
Индометацин (метиндол)
Инсулин аспарт
Инсулин аспорт двухфазный
Инсулин гларгин
Инсулин двухфазный (человеческий генноинженерный#)
Инсулин лизпро
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный#)
Инсулин-изофан (человеческий генноинженерный#)
Инсулина-цинк (человеческого генноинженерного#) кристаллическая суспензия
Инсулин-БД
Инсулин-ДлД
Инсулин-Комб.
Инсулин-СрД
Интерферон альфа-2а (реаферон, риальдерое)
Интерферон бета-1а
Интерферон бета-1б
Интерферон человеческий лейкоцитарный сухой
Ипратропия бромид (атровент)
Ипратропия бромид + фенотерол
Иринотекан
Ируксол
Итраконазол (орунгал)
Ифаверенц
Ифосфамид
Йогексол (омнипак)
Йода р-р спиртовый
Иопромид
Йодинол
Кавинтон
Калия и магния аспарагинат
Калия йодид
Калия оротат
Калия перманганат
Калия хлорид
Кальцитонин
Кальция глюконат
Кальция пантотенат
Кальция хлорид
Кальция фолинат
Камфорное масло
Канамицина сульфат
Кандид
Капестин
Капецитабин
Капреомицин
Каптоприл (капотен, тензиомин)
Карбамазепин (финлепсин, тигретол)
Карбеницилин
Карбоплатин (циклоплатин)
Карведтлол
Кармустин
Карсил
Касторовое масло
Квафенадин (фенкарол)
Кветиапин
Керицид
Кетамин (калипсол, кеталар)
Кетоаналоги аминокислот
Кетоканазол (низорал)
Кетопрофен (кетонал)
Кеторол
Кетотифен (задитен, кетоф)
Кипферон
Кислота аминокапроновая
Кислота глютаминовая
Кландидавакцина
Кларитромицин (клацид)
Клафоран
Клиндамицин (далацин Ц)
Клобетазол (Дермовейт)
Клозапин (лепонекс, азалептин)
Кломипрамин
Кломифен
Клоназепам (антилепсин, ривотрил)
Клонидин
Клопидлгрел
Клотримазол (Канестен)
Клофелин (гемитон)
Коделак
Кодтерпин
Кокарбоксилаза
Колхицин
Комплект для определения иммуноглобулинов класса М к вирусу гепатита А
Коргликон
Кордиамин
Ко-тримаксазол (бисептол)
Кофеин бензоат натрия
Кромоглициевая кислота и ее натриевая соль (Интал)
Ксантинола никотинат(теоникол)
Кукурузных рылец экстракт
Куриозин
Лактобактерин
Лактулоза
Ламивудин (зеффикс)
Ламотриджин
Левамизол (Декарис)
Леводопа + Бенсеразид
Левадопа + Карбидопа
Левомеколь
Левомепромазин (тизерцин)
Левоноргестрел
Леворин
Левотироксин натрий (L-тироксин)
Левофлоксацин
Лейковорин
Лейкопластырь
Ленограстим (.Граноцит)
Летрозол
Лефлунамид
Лидаза
Лидивин
Лидокаин
Лижен
Лизиноприл (привинил, даприл, диротон 20 мг N 20, лизорил)
Лизоформин
Линезолид
Линекс
Линимент бальзамический
Линимент синтомициновый
Линкомицина г/хл
Лиотиронин
Липоевая кислота
Липофундин
Лития карбонат (контемнол)
Ломефлоксацин (максаквин)
Лоперамид (иммодиум)
Лоратадин
Магния сульфат
Мадопар
Мазь колхаминовая
Мазь оксолиновая
Мазь серная простая
Майорин П
Макропен
Маннитол (мочевина)
Маннит
Мапротилин (людиомил)
Марля
Масло шиповника
Мебгидролин (диазолин)
Мебендазол (вермокс)
Медазепам (мезапам, рудотель)
Медроскипрогестерон (депо-Провера, мегестерон)
Мелоксикам
Мелфалан (алкеран)
Менадион (викасол)
Меновазин
Менотропины
Мерказолил
Меркаптопурин
Меропенем (меронем)
Месна
Метазид
Метамизол натрия (анальгин)
Метандростенолон (нерабол)
Метацин
Метилдопа (Допегит)
Метилпреднизолон (депо-медрол, метипред)
Метилурациловая мазь
Метилэргобревин
Метионин
Метоклопрамид (церукал, реглан)
Метопролол (беталок, эгилок)
Метотрексат
Метрогил
Метронидазол (трихопол, клин В)
Метформин
Мефлохин (лариам)
Миансерин (леривон)
Мидокалм (Толперизон)
Мизопростол (Сайтотек)
Микобутин (рифабутин)
Микогептин
Микозолон
Микосептин
Микофенолота мофетил
Мирамистин
Миртазапин
Митоксантрон (новатрон)
Митомицин
Моклобемид
Молграмостим (лейкомакс)
Молсидомин (сиднофарм)
Морфина г/хл
Мукалтин
Надропарин кальция (Фраксипарин, фраксипарин-форте)
Наком (Дуэллин)
Налоксон (налорфин)
Налтрексон
Нандролон (ретаболил)
Натамицин (пимафуцин крем)
Натамицин (пимофуцин свечи)
Натрия амидотризоат
Натрия гидрокарбонат
Натрия нуклеинат
Натрия оксибат
Натрия оксибутират
Натрия тиосульфат
Натрия хлорид
Натрия цитрат
Нафтизин
Невиграмон
Невирапин (вирамун)
Нелфинавир
Неовир
Неостигмин метилсульфат (прозерин)
Нерициазин (неулептил)
Никотиновая кислота
Никофлекс
Нимодипин (нимотан, нимотоп)
Нистатин
Нитроглицирин (Нитрокор)
Нитразепам (радедорм, эуноктин).
Нитроксолин (5-НОК)
Нитропрусит натрия
Нитросорбид
Нитрофурантоин
Ниттифор (педилин)
Нифедипин (кордипин кордафен, коринфар, фенигидин, кордафлекс)
Новокаин
Ново-Пассит
Норадреналина гидротартрат
Норколут
Нормодипин
Норэпинефрин
Норэтистерон
Оксазепам (тазепам, нозепам)
Оксалиплатин
Оксациллин натрия
Окситоцин
Октреотид (сандостатин)
Олазоль
Оланзапин
Олиговит
Омепразол (омез, омепрол, ромесек, омитокс)
Омнопон
Ондансетрон (зофран)
Оралит
Орципреналина сульфат (алупент)
Офлоксацин (таревид)
Паклитаксел
Палитаксел (таксол)
Панангин (аспаркам)
Пангексавит
Панзинорм
Панкреатин (мезим форте, пензистал)
Пантогам
Папаверина гидрохлорид
Парацетамол
Партусистен
Паста Лассара
Пелентан
Пеллоидин
Пеницилламин
Пентазоцин
Пентатех 99mТс
Пентоксил
Пентоксифиллин (трентал)
Периндоприл
Перициазин
Перлинганит (нитроглицерин)
Перфеназин (этаперазин)
Перчатки хирургические
Пефлоксацин (абактал)
Пефлоксацин (абактал)
Пикамилон
Пилокарпина гидрохлорид
Пипекуронид бромид (ардуан)
Пипольфен
Пипотиазин
Пиразинамид
Пирацетам (ноотропил, луцетам)
Пирензепин (гастроцепин)
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6)
Пиридостигмина бромид (калимин)
Пириметамин
Пиритинол (Энцефабол)
Пиритрамин (дипидолор)
Пирлиндол (пиразидол)
Пирогенал
Пироксикам
Пирроксан
Пирфотекс 99 mТс, реагент для получения
Питуитрин
Плаквенил
Платифилин
Пленка рентгеновская
Повидон-йод
Полиамин
Поливакцина специфическая герпетическая
Полиглюкин
Полиоксидоний
Полифепан
Полудан
Порталак
Прамипексол
Преднизолон
Примахин
Приопрецинитат
Прогестерон
Прокаин
Прокаинамид (новокаинамид)
Прокарбазин (натулан)
Промедол
Пронецид
Пропранолол (анаприлин)
Пропранолол (обзидан)
Проспидия хлорид
Протамина сульфат
Протионамид
Профлузак
Пувален
Пэгинтерферон альфа-2а
Рабепразол
Ралтитрексид
Ранитидин (гистак, зантак)
Растворы для перитонеального диализа
Растворы экстемпоральные для инъекций, внутреннего, наружного применения, глазные капли
Растворы электролитные
Ревит
Регидрон
Ремантадин
Реополиглюкин
Репаглинид
Ретарпен
Ретиноевая мазь
Ретинола ацетат (витамин А)
Рефортан
Рибавирин (виразол)
Рибоксин
Рибофлавин
Рисперидон
Ритонавир
Ритуксимаб
Рифабутин
Рифампицин (рифогал)
Ронколейкин
Роскитромицин (рулид)
Саквинавир
Салазопиридазин
Сальбутамол
Сальгим (савентол)
Сенаде
Сеннозиды А + Б
Септабик
Сертралин (золофт)
Синестрол
Синофлан
Система для переливания инфузионных растворов ПР
Система ПК 21-01
Смекта
Солкодерм
Солкосерил
СолкоТриховак
Соматропин
Сорбифер Дурулес
Софродекс
Спазмалгон
Спирамицин (ровамицин)
Спиронолактон (верошпирон)
Стабизол
Ставудин
Стрептокиназа (стрептаза)
Стрептомициа сульфат
Стронция хлорид 89
Строфантин К
Суксаметония бромид (дитилин, листенон)
Суксаметония хлорид и йодид
Сульпирид (эглонил)
Сульфален
Сульфасалазин
Сульфатон
Сульфацетамид (сульфацил-натрий).
Сульфодекортем мазь
Сульфокамфокаин
Супрастин
Сурфактант BL
Сустак-форте
Сыворотка коклюшная диагностическая
Сыворотка паракоклюшная диагностическая
Сыворотка туляремийная диагностическая
Сыворотка чумная антифаговая диагностическая
Сыворотки менингококковые диагностические
Сыворотка к HBs-антигену
Сыворотка противоботулиническая
Сыворотка противогангренозная
Сыворотка противодифтерийная
Сыворотка противостолбнячная
Сыворотки холерные
Тавегил
Т-активин
Тамоксифен
Тамсулозин (омник)
Тауфон
Тахистин
Темазепам (сигнопам)
Теоброфеновая мазь
Теофиллин
Теразозин
Терален
Тербинафин (ламизил, бинафин)
Тербуталин (бриканил)
Терпингидрат
Терпинкод
Тест система# для определения марихуаны
Тест система# для определения опиатов
Тест-системы для выявления антител к ВИЧ
Тест-системы иммуноферментные для выявления HBs-антигена
Тест-система иммуноферментная для выявления антигена вируса гепатита А
Тест-система иммуноферментная для выявления антигена вируса клещевого энцефалита
Тест-системы иммуноферментные для выявления антигенов вируса гриппа
Тестостерон (смесь эфиров)
Тетрациклина гидрохлорид
Технефит 99mТс, реагент для получения
Технефор 99mТс, реагент для получения
Тиамазол
Тиамин хлорид (витамин В1)
Тианептин (коаксил)
Тиаприд
Тилорон (амиксин)
Тималин (тимоген, тактивин)
Тимоген
Тимолол (окупрес-Е, арутимол)
Тиогуанин
Тиопентал натрия
Тиопроперазин (мажептил)
Тиоридазин (меллерил, сонапакс)
Тиотепа (тиофосфамид)
Тиотропия бромид
Тиреокомб
Токоферола ацетат (витамин Е)
Топотекан
Тофизопам (Грандаксин)
Трамадол
Трамал
Трастузумаб
Третиноин (Весаноид)
Третиноин (ретин-А)
Триакорт
Триамцинолон (полькортолон)
Триамцинолона ацетоноид (кеналог)
Триган
Тригексифенидил (циклодол, паркопан)
Трикокс
Тримеперидин
Триметазидин
Трипторилин
Трифлуоперазин (трифтазин, стелазин)
Троксавазин
Тропикамид
Тропиндол
Туринал
Тусупрекс
Уголь активированный
Ундевит
Унитиол
Урографин
Урсофалк
Фактор свертывания - VIII
Фактор свертывания - IX
Фамотидин (гастросидин, кваматель, ульфамид)
Фансидар
Фексофенадин (телфаст)
Феназепам
Феназид
Фенасал
Фенил-фри
Фенилэфрин (мезатон)
Фенитоин (дифенин)
Фенобарбитал
Феноксиметилпенициллин
Фенотерол (беротек)
Фентанил
Фенюльс
Ферезол
Ферум лек
Филграстим
Финастерид
Фитализин
Флудабарин
Флуконазол (Дифлюкан)
Флуметазон (лоринден)
Флунитразепам (рогипнол)
Флуоксетин
Флуоресцеин
Флутамид (флутамид)
Флутиказон
Флуфеназин (модитен депо)
Флуцинар
Флюанксол
Флюропленка
Фозиноприл
Фолиевая кислота
Фоликулин
Форкокс
Форлакс
Формотерол
Формотерол + будесонид
Фоскарнет
Фотемустин (мюстофоран)
Фтивазид
Фторурацил
Фукорцин
Фурагин
Фурадонин
Фуразидин
Фуразолидон
Фурацилин
Фуросемид#
Фуросемид
Хенофалк
Хилак форте
Химотрипсин кристаллический
Хинидин (кинидин)
Хлорамбуцил (лейкеран)
Хлорамин Б
Хлорамфеникол (левомицитин)
Хлоргексидин (плевосепт)
Хлордиазопоксид (элениум)
Хлорная известь
Хлорнитрофенол (нитрофунгин)
Хлоропирамин
Хлорохин (делагил)
Хлорпромазин (аминазин)
Хлорпротиксен (труксал)
Хлорфилипт
Хлорэтил
Холензим
Холестирамин
Хорионический гонадотропин
Целанид (изоланид, лантозидС)
Церебролизин
Цетиризин (зиртек)
Цефазолина натриевая соль
Цефаклор (варцев, цеклор)
Цефалексин
Цефатаксим (цефабол, клафоран)
Цефепим
Цефиксим (Супракс)
Цефоперазон (сульперазон, цефобид)
Цефотаксим
Цефтазидим (кефадим, фортум)
Цефтриаксон (лендацин. лонгацеф)
Цефуроксим
Цианокобаламин (витамин В12)
Циклоспорин (сандимун Неорал)
Циклоферон
Циклофосфамид (циклофосфан)
Цилазаприл
Циннаризин (стугерон)
Ципрогептадин (перитол)
Ципротерон
Ципрофлоксацин
Цисплатин
Цитарабин (цитозар)
Циталопрам (ципрамил)
Цитохром "С"#
Шприцы
Шприц инсулиновый
Эконазол (гино-певариа супп)
Эксеместан
Экстенциллин 2
Экстракт элеутерококка
Элоком
Элоксатин (оксалиплатин)
Эметина гидрохлорид
Эметрон
Эмоксипин
Эналаприл (эднит, энаприл, энап)
Эноксапарин натрия
Эпинефрин (адреналина гидрохлорид)
Эпирубицин 50 мг (фармарубицин быстрорастворимый)
Эпоитин альфа
Эпоитин бета
Эптаког альфа (активированный)
Эргометрина малеат
Эринит
Эритромицин
Эскузан
Эспумизан
Эссенциале
Эстрамустин
Этамбутол
Этамзилат (Дицинон)
Этамид
Этинилэстрадиол
Этимизол
Этопозид (вепезид)
Этосуксимид (суксилеп)
Эфавиренз
Эфир для наркоза
Эхогель
Перечень
дорогостоящих видов медицинской помощи и расходных материалов для ее оказания, не входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области и финансируемых за счет средств областного бюджета на 2007 год
(утв. постановлением Правительства Еврейской автономной области от 22 мая 2007 г. N 160-пп)
28 ноября 2007 г.
1. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.
2. Стационарная медицинская помощь (третий этап лечения) больным легочными и внелегочными формами туберкулеза при отсутствии возможности ее оказания в ОГУЗ "Противотуберкулезный диспансер".
3. Восстановительное лечение после калечащих операций, при спинно-мозговых травмах (с оплатой стоимости стабилизации позвоночника), других заболеваниях.
4. Коронарография, аортография, зондирование полостей сердца и сонография, операция имплантации электрокардиостимулятора.
5. Магнитно-резонансная томография при опухолях и рассеянном склерозе.
6. Перитонеальный диализ больным, направленным на лечение за пределы области по жизненным показаниям и невозможности получения данного вида помощи в областных государственных учреждениях здравоохранения.
Постановлением Правительства Еврейской автономной области от 28 ноября 2007 г. N 340-пп настоящий Перечень дополнен пунктом 7, вступающим в силу после дня официального опубликования названного постановления
7. Комплект расходных материалов для проведения гемодиализа (диализатор с мембраной, фистульная игла, магистраль артерио-венозная), гемодиализный концентрат.
Перечень
медицинских услуг, расходных материалов для ее оказания, отдельных видов медицинской помощи, финансируемых за счет средств организаций, личных средств граждан, а также по добровольному медицинскому страхованию на 2007 год
(утв. постановлением Правительства Еврейской автономной области от 22 мая 2007 г. N 160-пп)
1. Лечебно-профилактические и диагностические мероприятия, осуществляемые анонимно, за исключением обследования на ВИЧ-инфекцию, амбулаторного обследования и лечения наркологических больных в соответствии со стандартами.
2. Медицинская помощь, осуществляемая по желанию граждан (обследование без медицинских показаний), по льготному режиму (во внерабочее время для лечебно-профилактического учреждения) или условиям их оказания (на дому при возможности посещения лечебно-профилактического учреждения), а также сверх утвержденных государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и медицинских стандартов.
3. Обязательные при поступлении на работу (учебу) и периодические медицинские осмотры.
4. Лабораторное обследование на ВИЧ-инфекцию иностранных граждан.
5. Лабораторные исследования на ВИЧ-инфекцию плацентарного сырья.
6. Медицинское обеспечение спортивных состязаний, трудовых и оздоровительных лагерей, сельхозотрядов, массовых культурных и общественных мероприятий, похорон.
7. Все виды экспертных медицинских освидетельствований (с необходимостью оформления актов, протоколов, вынесения заключения) в порядке личной инициативы граждан, за исключением связанных с оказанием психиатрической помощи.
8. Оформление сертификатов об отсутствии ВИЧ-инфекции иностранным гражданам, лицам без гражданства при их обращении за визой на въезд в Российскую Федерацию.
9. Оформление документов, подтверждающих отсутствие наркомании и инфекционных заболеваний, которые представляют опасность для окружающих, предусмотренных перечнем, утверждаемым Правительством РФ, иностранным гражданам и лицам без гражданства при получении ими разрешения на временное проживание в Российской Федерации.
10. Оформление сертификатов об отсутствии ВИЧ-инфекции гражданам Российской Федерации, выезжающим за границу.
11. Рефракционные операции без медицинских показаний.
12. Коррекция зрения с помощью очков и контактных линз.
13. Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, кроме инвалидов, пенсионеров и малоимущих лиц по ходатайству органов социальной защиты населения.
14. Склеропластика, кроме детей и подростков, учащейся молодежи очных форм обучения.
15. Лечение косоглазия у лиц старше 14 лет.
16. Санаторно-курортное лечение (за исключением категорий больных, видов заболеваний, социальных групп, которым решениями органов государственной власти определены льготы по организации санаторно-курортного лечения за счет средств федерального бюджета)
17. Обеспечение амбулаторных больных (за исключением категорий больных, видов заболеваний, социальных групп, которым специальными решениями органов государственной власти определены льготы по лекарственному обеспечению) медикаментами и изделиями медицинского назначения.
18. Зубное протезирование (за исключением категорий граждан, которым законодательством Еврейской автономной области зубное протезирование предусмотрено за счет средств областного бюджета).
19. Косметологические услуги (за исключением пластических реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).
20. Народная (традиционная) медицина: гирудотерапия, гомеопатия, мануальная терапия, медицинский массаж, рефлексотерапия, традиционная диагностика, традиционные системы оздоровления. Компьютерная диагностика.
21. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными.
22. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.
23. Медицинская помощь иностранным гражданам, кроме медицинских услуг, определенных постановлением Правительства РФ от 01.09.2005 N 546 "Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации".
24. Циркумцизия без медицинских показаний.
25. Расходные материалы при лечении заболеваний мочевыводящей системы методом аппаратной литотрипсии (за исключением указанных материалов инвалидам).
26. Диагностика заболеваний глаз в МНТК "Микрохирургия глаза".
27. Лечение методом хирургической эндоскопии, кроме жителей ЕАО, которым установлена оплата разницы между фактической стоимостью указанного метода лечения и установленным тарифом за пролеченного больного по договору, больных злокачественными новообразованиями (при этапном лечении) и по строгим медицинским показаниям и заключению врачебной комиссии, больных с заболеваниями органов пищеварения, гинекологическими и иными заболеваниями в случаях, когда метод хирургической эндоскопии по медицинским показаниям и заключению врачебной комиссии является единственным, детей и подростков (по экстренным медицинским показаниям в соответствии с заключением врачебной комиссии), которым предусмотрена полная оплата за счет средств обязательного медицинского страхования.
28. Выдача дубликатов ранее выданных гражданам выписок, эпикризов, справок, заключений. Оформление справок, заключений и другой документации, не утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
29. Консультации по вопросам здорового образа жизни.
30. Услуги медицинского психолога сверх утвержденных медицинских стандартов.
31. Услуги патолого-анатомических отделений и моргов: откачивание жидкостей из полостей трупа, устранение деформаций костно-суставного аппарата и других частей тела, бальзамирование.
32. Вакцинация по желанию граждан, в том числе для лиц, выезжающих за границу.
33. Медицинская помощь, предоставляемая в организациях частной формы собственности (за исключением организаций, работающих в системе ОМС), а также в хозрасчетных подразделениях государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
34. Оказание медицинской помощи в государственных и муниципальных медицинских учреждениях военнослужащим Вооруженных сил Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, внутренних войск МВД России, Министерства юстиции Российской Федерации и других федеральных органов исполнительной власти, в составе которых проходят службу военнослужащие.
35. Оказание высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи, плановой медицинской помощи и параклинических услуг сверх объемов, финансово обеспеченных территориальной программой оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощи, и выделенных Минздравсоцразвития России квот, а также оплата стоимости расходных материалов сверх средств, предусмотренных на эти цели в областном бюджете, лицам, отказавшимся от предоставления отсроченной медицинской помощи.
36. Оказание плановой медицинской помощи незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам.
37. Индивидуальное лечебное питание, дополнительное лечебное питание.
38. Организация индивидуального поста медицинской сестры, индивидуального ухода за больным (индивидуальная сиделка) в стационаре или на дому без медицинских показаний.
Порядок
уплаты страховых взносов из областного бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения ЕАО и финансирования видов и служб медицинской помощи за счет средств государственной и муниципальной систем здравоохранения на 2007 год
(утв. постановлением Правительства Еврейской автономной области
от 22 мая 2007 г. N 160-пп)
В соответствии с законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" финансирование отрасли "Здравоохранение" осуществляется в пределах ассигнований, предусмотренных в областном бюджете.
1. Сумма финансовых средств и размер страхового взноса на одного жителя из областного бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения утверждается законом области об областном бюджете на очередной год.
См. Закон Еврейской автономной области от 27 ноября 2006 г. N 26-ОЗ "Об областном бюджете на 2007 год"
Размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения должен обеспечить потребность в финансовых ресурсах, необходимых для выполнения областной программы ОМС.
Финансовые средства, предусмотренные в областном бюджете на обязательное медицинское страхование неработающего населения области, направляются на счет территориального фонда ОМС ЕАО для финансирования медицинских учреждений в соответствии с объемом выполненных медицинских услуг.
Перечисления производятся ежемесячно в размере не менее 1/3 квартальной суммы, предусмотренной на указанные цели в областном бюджете с учетом индексации не позднее 25 числа текущего месяца.
2. Финансирование государственной и муниципальной систем здравоохранения в соответствии с перечнями, утвержденными настоящим Постановлением, осуществляется за счет финансовых средств, предусмотренных на эти цели в областном бюджете и бюджетах муниципальных образований.
Финансовые средства государственной и муниципальной систем здравоохранения распределяются по бюджетам территорий области в соответствии с программой государственных гарантий оказания населению Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощи.
Финансирование осуществляется по сметам расходов лечебно-профилактических учреждений, утвержденным в установленном порядке с учетом выполненного объема работ.
Правила
обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации
в Еврейской автономной области на 2007 год
(утв. постановлением Правительства Еврейской автономной области
от 22 мая 2007 г. N 160-пп)
9 октября, 13 ноября, 25 декабря 2007 г.
1. Общие положения
1.1. Настоящие правила обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации в Еврейской автономной области (далее - Правила ОМС) разработаны в соответствии с типовыми правилами обязательного медицинского страхования граждан, утвержденными Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 3 октября 2003 г. N 3856/30-3/и.
1.2. Правила ОМС регулируют отношения субъектов медицинского страхования в системе обязательного медицинского страхования.
1.3. Гражданам Российской Федерации в ЕАО (далее - граждане) в соответствии с законодательством гарантируются предоставление медицинской и лекарственной помощи и её оплата через систему обязательного медицинского страхования в объёме и на условиях действующей на территории ЕАО территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Территориальной программы ОМС).
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, включая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи".
Территориальная программа ОМС является составной частью территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской федерации# в Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощи, утверждаемой правительством области.
Территориальная программа ОМС содержит перечень видов и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, условия и порядок предоставления медицинской помощи в них.
1.4. Субъектами обязательного медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.
1.5. Реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования в Еврейской автономной области обеспечивают Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальный фонд обязательного медицинского страхования области.
2. Взаимоотношения территориального фонда обязательного медицинского страхования ЕАО со страхователями
2.1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области (далее - ТФОМС ЕАО) осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.93 N 4543-1, положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области, утвержденным постановлением Законодательного Собрания области от 29.06.2005 N 232.
2.2. При обязательном медицинском страховании страхователем для неработающих граждан ЕАО является правительство Еврейской автономной области. Конкурсы по отбору страховых организаций проводит управление здравоохранения правительства области.
Взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения в ТФОМС ЕАО уплачиваются управлением здравоохранения правительства области за счет средств, предусматриваемых на эти цели в областном бюджете.
2.3. Страхователями для работающих граждан являются организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования.
2.4. ТФОМС ЕАО осуществляет регистрацию страхователей по обязательному медицинскому страхованию.
2.5. При предоставлении отдельным категориям граждан необходимых лекарственных средств страхование обеспечивает ТФОМС ЕАО.
3. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации
3.1. Страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование, могут выступать юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами со всеми предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным капиталом, предусмотренным Законом Российской Федерации от 27.11.92 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" и осуществляющие свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность на основании лицензии, получаемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, регулирующим отношения по обязательному медицинскому страхованию.
3.2. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации при обязательном медицинском страховании осуществляются на основе договора.
Форма типового договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан утверждена Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.93 N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР".
3.3. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" отношения по обязательному медицинскому страхованию работающих граждан возникают с момента заключения гражданином трудового договора с работодателем, зарегистрированным в установленном порядке в качестве налогоплательщика в территориальном налоговом органе и уплачивающим единый социальный налог (взнос) или иной налог в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.
3.4. Максимальный объем обязательств страховщика по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу в течение срока действия договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан и периода страхования работающих граждан) не определяется.
4. Взаимоотношения территориального фонда обязательного медицинского страхования ЕАО и страховых медицинских организаций
4.1. ТФОМС ЕАО финансирует страховую медицинскую организацию на основании договора ТФОМС ЕАО со страховой медицинской организацией.
Финансирование обязательного медицинского страхования осуществляется по дифференцированным подушевым нормативам, определяемым в соответствии с Порядком определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование, являющимся приложением 1 к Временному порядку финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 05.04.2001 N 1518/21-1 по согласованию с Минздравом России от 06.04.2001 N 2510/3586-01-34 и Минфином России от 27.04.2001 N 12-03-14, зарегистрированным Министерством юстиции Российской Федерации 20.06.2001 N 2756.
ТФОМС ЕАО доводит до сведения страховых медицинских организаций дифференцированные подушевые нормативы в течение 10 дней со дня их пересмотра и утверждения.
4.2. Договор ТФОМС ЕАО со страховой медицинской организацией заключается на основе Типового договора ТФОМС со страховой медицинской организацией, являющегося приложением к типовым правилам обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования 3 октября 2003 года N 3856/30-3/и, и регулирует взаимоотношения ТФОМС ЕАО и страховой медицинской организации.
ТФОМС ЕАО не имеет права отказать страховой медицинской организации (ее филиалу) в заключении договора при наличии у последней заключенных договоров обязательного медицинского страхования со страхователями, договоров на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг), обеспечивающих реализацию территориальной программы ОМС в полном объеме.
4.3. При недостатке у страховой медицинской организации средств для оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС она обращается в ТФОМС ЕАО за субвенциями в порядке, установленном ТФОМС ЕАО.
При установлении экспертами ТФОМС ЕАО объективных причин недостатка финансовых средств у страховой медицинской организации на оплату предоставленной застрахованным медицинской помощи (неточность дифференцированных нормативов, повышенная заболеваемость и др.) ТФОМС ЕАО на основании соответствующего решения возмещает страховой медицинской организации недостающие средства в установленном порядке.
4.4. Страховые медицинские организации, их филиалы в пределах переданных им полномочий, осуществляющие обязательное медицинское страхование на соответствующей территории ЕАО, отвечают перед ТФОМС ЕАО за соблюдение территориальных правил обязательного медицинского страхования и обязательств по условиям договоров всеми средствами, полученными от ТФОМС ЕАО, сформированными резервами, предусмотренными на цели обязательного медицинского страхования, другими доходами, связанными с проведением обязательного медицинского страхования, в том числе от инвестирования временно свободных средств резервов, и предоставляют необходимую информацию ТФОМС ЕАО.
Формы статистической отчетности страховых медицинских организаций по обязательному медицинскому страхованию разрабатываются в установленном порядке.
4.5. ТФОМС ЕАО обязан полностью и своевременно в соответствии с договором со страховой медицинской организацией финансировать ее.
ТФОМС ЕАО сообщает в страховую медицинскую организацию о неуплате страхователями взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения и одновременно информирует правительство области и прокуратуру области о неисполнении действующего законодательства.
В случае неуплаты страхователями взносов на обязательное медицинское страхование ТФОМС ЕАО перечисляет страховой медицинской организации средства обязательного медицинского страхования в соответствии с дифференцированными подушевыми нормативами за счет имеющихся резервов в течение 1 месяца. По истечении этого срока страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным в полном объеме, за счет своих средств.
За просрочку перечисления ТФОМС ЕАО страховой медицинской организации средств на обязательное медицинское страхование или за неполное выделение средств (из расчета утвержденных в установленном порядке дифференцированных нормативов) ТФОМС ЕАО несет ответственность перед страховой медицинской организацией в соответствии с договором.
4.6. Полученные от ТФОМС ЕАО по дифференцированным подушевым нормативам средства обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации в соответствии с Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование, утвержденным Постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации от 11.10.93 N 1018, используют на оплату медицинских услуг, формирование резервов, на оплату расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, по нормативам, установленным ТФОМС ЕАО с учетом рекомендаций ФОМС.
Для обеспечения выполнения принятых обязательств по оплате медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС страховая медицинская организация образует из полученных от ТФОМС ЕАО средств, в порядке и на условиях, установленных ТФОМС ЕАО, необходимые для предстоящих выплат резервы оплаты медицинских услуг и запасной резерв, а также резерв финансирования предупредительных мероприятий по обязательному медицинскому страхованию.
4.7. ТФОМС ЕАО устанавливает для страховых медицинских организаций единые нормативы финансовых резервов в процентах к финансовым средствам, передаваемым им на проведение обязательного медицинского страхования. При этом сумма средств в запасном резерве не должна превышать одномесячного, а в резерве финансирования предупредительных мероприятий - двухнедельного запаса средств на оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС.
4.8. ТФОМС ЕАО устанавливает порядок использования страховыми медицинскими организациями финансовых резервов и фондов.
4.8.1. В резерв оплаты медицинских услуг направляются финансовые средства, формируемые страховой медицинской организацией для оплаты предстоящей медицинской помощи застрахованным гражданам (как остаток средств, не истраченных на оплату медицинских услуг в текущем периоде).
Средства резерва оплаты медицинских услуг предназначены для оплаты в течение действия договоров страхования медицинских услуг, оказанных застрахованным гражданам в объеме и на условиях территориальной программы ОМС.
4.8.2. В запасной резерв направляются средства, предназначенные на финансирование территориальной программы ОМС, формируемые страховой медицинской организацией для возмещения превышения расходов на оплату медицинских услуг над средствами, предназначенными на эти цели.
Средства запасного резерва могут быть использованы только на оплату медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.
4.8.3. В резерв финансирования предупредительных мероприятий по территориальной программа# ОМС направляются средства, формируемые страховой медицинской организацией для финансирования мероприятий по снижению заболеваемости среди граждан и других мероприятий, способствующих снижению затрат на осуществление территориальной программы ОМС при улучшении доступности и качества медицинских услуг и повышению эффективности использования финансовых средств медицинскими учреждениями.
Конкретные направления использования резерва финансирования предупредительных мероприятий устанавливаются ТФОМС ЕАО по согласованию со страховыми медицинскими организациями.
4.9. В случае прекращения, в том числе досрочного, договора ТФОМС ЕАО со страховой медицинской организацией последняя в течение 10 дней возвращает ТФОМС ЕАО средства, предназначенные для оплаты медицинских услуг, в том числе средства сформированных резервов: оплаты медицинских услуг и запасного, оставшиеся после выполнения ею в полном объеме обязательств перед лечебно-профилактическими учреждениями по договорам на предоставление медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию, а также оставшиеся средства резерва финансирования предупредительных мероприятий.
Возврат средств резервов страховой медицинской организацией не осуществляется в случае пролонгирования, возобновления либо заключения нового договора ТФОМС ЕАО со страховой медицинской организацией.
4.10. Временно свободные средства запасного резерва и резерва финансирования предупредительных мероприятий по обязательному медицинскому страхованию могут размещаться в банковских депозитах и инвестироваться в высоколиквидные государственные ценные бумаги.
4.11. По окончании календарного года определяются финансовые результаты проведения обязательного медицинского страхования согласно действующему законодательству Российской Федерации.
4.12. ТФОМС ЕАО осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями.
4.13. При выявлении случаев нецелевого и нерационального использования средств обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией ТФОМС ЕАО вправе расторгнуть договор с одновременным обращением в орган, выдавший лицензию на обязательное медицинское страхование, с ходатайством о применении к ней соответствующих санкций.
4.14. При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан взаимоотношения между ТФОМС ЕАО и страховой медицинской организацией осуществляются на основании Типового договора (приложение к Типовым правилам обязательного медицинского страхования), в соответствии с которым страховая медицинская организация осуществляет контроль качества медицинской помощи.
5. Взаимоотношения медицинских учреждений и страховых медицинских организаций
5.1. Медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования оказывают медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие соответствующие лицензии.
5.2. Отношения между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией (и/или ТФОМС) строятся на основании договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.
Согласно статье 23 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" договор содержит: "наименование сторон; численность застрахованных; виды лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг); стоимость работ и порядок расчетов; порядок контроля качества медицинской помощи и использования средств обязательного медицинского страхования; ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству условия".
5.3. Медицинское учреждение, имеющее лицензию на право оказания определенных видов медицинской помощи, использует поступившие средства в соответствии с договорами на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по территориальной программе ОМС по тарифам, принятым в рамках тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию на территории области.
5.4. Медицинские учреждения ведут учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, в том числе учет рецептов, выписанных отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь по обеспечению лекарственными средствами в соответствии со стандартами медицинской помощи, и представляют ТФОМС ЕАО и страховым медицинским организациям необходимые сведения.
5.5. Расчеты между страховой медицинской организацией (ТФОМС) и медицинским учреждением производятся путем оплаты ею счетов медицинского учреждения. Порядок оплаты и методика расчета тарифов утверждается согласительной комиссией по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования ЕАО.
5.6. При оказании на территории другого субъекта Российской Федерации медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС застрахованным гражданам, а также отдельным категориям граждан при обеспечении необходимыми лекарственными средствами, взаиморасчеты между ТФОМС ЕАО и территориальными фондами обязательного медицинского страхования других субъектов производятся в установленном порядке.
5.7. В соответствии со статьей 27 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" медицинские учреждения несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. В случае нарушения медицинским учреждением условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.
5.8. Страховая медицинская организация осуществляет контроль качества медицинской помощи, предоставляемой застрахованным по Территориальной программе ОМС.
6. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, права и обязанности застрахованных
6.1. В соответствии со статьей 5 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 23.01.92 N 41 "О мерах по выполнению закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФР#", страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан, имеющим силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения об обязательном медицинском страховании граждан.
Форма страхового полиса обязательного медицинского страхования и инструкция по его ведению утверждаются Правительством Российской Федерации.
Страховой медицинский полис выдается страховой медицинской организацией в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации и инструкцией по выдаче полисов обязательного медицинского страхования, утвержденной Правлением ТФОМС ЕАО.
Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного.
ТФОМС ЕАО принимает меры к недопущению случаев выдачи застрахованному гражданину двух и более страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования.
6.2. При обращении за медицинской помощью застрахованные представляют страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.
В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить страховой медицинский полис, он указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обращается за подтверждением в ТФОМС ЕАО, которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования и обеспечить застрахованного страховым полисом обязательного медицинского страхования.
6.3. В соответствии с Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.01.92 N 41, застрахованные неработающие граждане при изменении постоянного места жительства должны возвратить полученный ими ранее страховой медицинский полис с последующим получением другого полиса по новому месту жительства.
При увольнении застрахованных работающих граждан администрация организации обязана получить у них выданные страховые полисы и вернуть их страховой компании.
6.4. В случае утраты страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования по личному заявлению застрахованного гражданина, поданному в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис, ему выдается дубликат полиса за дополнительную плату в размере 50 процентов от установленного минимального размера оплаты труда.
6.5. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" граждане Российской Федерации имеют право на предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба.
Постановлением Правительства Еврейской автономной области от 25 декабря 2007 г. N 380-пп настоящий Сводный баланс изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления
Сводный баланс
расчетной и утвержденной стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования на 2007 год Еврейской автономной области
9 октября, 13 ноября, 25 декабря 2007 г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Еврейской автономной области от 22 мая 2007 г. N 160-пп "Об оказании медицинской помощи населению Еврейской автономной области в 2007 году"
Настоящее постановление вступает в силу после дня его официального опубликования
Текст постановления опубликован в газете "Биробиджанер штерн" от 5 июня 2007 г. N 41, от 19 июня 2007 г. N 44, от 21 июля 2007 г. N 45, от 26 июня 2007 г. N 46, от 28 июня 2007 г. N 47, от 17 июля 2007 г. N 52, от 19 июля 2007 г. N 53, от 7 августа 2007 г. N 57, в информационно-правовом сборнике "Собрание законодательства Еврейской автономной области" от 27 июня 2007 г. N 8
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Еврейской автономной области от 25 декабря 2007 г. N 380-пп
Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного постановления
Постановление Правительства Еврейской автономной области от 28 ноября 2007 г. N 340-пп
Изменения вступают в силу после дня официального опубликования названного постановления
Постановление Правительства Еврейской автономной области от 13 ноября 2007 г. N 296-пп
Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного постановления
Постановление Правительства Еврейской автономной области от 9 октября 2007 г. N 266-пп
Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного постановления