Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 5. Подписной лист
Информация об изменениях:
Законом Еврейской автономной области от 31 марта 2008 г. N 347-ОЗ в настоящее Приложение внесены изменения
Приложение 5
к закону ЕАО "О выборах депутатов
Законодательного Собрания
Еврейской автономной области"
(с изменениями от 31 марта 2008 г.)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Законодательного Собрания
Еврейской автономной области
"__" _______________________ 20__ года
(список кандидатов в депутаты Законодательного Собрания
Еврейской автономной области заверен избирательной комиссией
области
"__" _________________________ 20__ года)
_________________________________________________________________________
(наименование муниципального района, городского округа, на территории
которого осуществлялся сбор подписей избирателей)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в
депутаты Законодательного Собрания ЕАО от избирательного объединения
_________________________________________________________________________
_______________________________________________________________, во главе
(краткое наименование избирательного объединения)
которого находятся:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилии, имена и отчества трех кандидатов,
возглавляющих список кандидатов)
| N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Подпись и дата ее вненсения |
| 1 2 |
Подписной лист удостоверяю:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа,
собственноручная подпись лица, осуществлявшего сбор подписей,
и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель (доверенное лицо) избирательного объединения
___________________________