Приложение. Подписной лист

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Еврейской автономной области от 22 мая 2013 г. N 250 настоящее приложение дополнено приложением

Приложение
к Регламенту Законодательного Собрания
Еврейской автономной области

                                ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу о подготовке  проекта

закона Еврейской автономной области (по вопросу):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Серия и N паспорта или заменяющего его документа	Подпись и дата
1.
2.
3.
...

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

           дата рождения, место жительства, серия и номер паспорта

_________________________________________________________________________

           или заменяющего его документа члена инициативной группы)

_________________________________________________________________________

         (общее число заверенных подписей) (Подпись и дата)

Председатель инициативной группы ________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

                    дата рождения, место жительства,

_________________________________________________________________________

               серия и номер паспорта или заменяющего его документа)

_________________________________________________________________________

                        (Подпись, дата)