Приложение. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Еврейской автономной области от 30 мая 2008 г. N 382-ОЗ в настоящее Приложение внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение
к закону Еврейской автономной области
"О местном референдуме в Еврейской
автономной области
(с изменениями от 30 мая 2008 г.)

                             Подписной лист

_________________________________________________________________________

(наименование муниципального образования, где проводится сбор подписей

участников местного референдума)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативную группу, выступившую с

инициативой проведения местного референдума с вопросом(вопросами)

"_____________________________________________________________________" и

зарегистрированную_______________________________________________________

           (наименование органа, выдавшего регистрационное свидетельство)

Регистрационное свидетельство N_____, выданное "_____" __________________

N п/п	Фамилия имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет на день голо- сования - - дополни- тельно день и месяц рождения)	Адрес места жительства (указанный в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина)	Серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись

 Подписной лист удостоверяю:_____________________________________________

      (фамилия, имя , отчество, адрес места жительства, дата рождения

_________________________________________________________________________

         серия и номер паспорта или заменяющего его  документа  лица,

                       собирающего подписи)

                                             (подпись и дата внесения)

 Всего заверенных подписей:______________________________________________

                                         (число прописью)

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, дата рождения,

                      серия и номер паспорта

_________________________________________________________________________

       или заменяющего его документа уполномоченного представителя

         инициативной группы по проведению местного референдума)

                                                 _______________________

                                                (подпись и дата внесения)

Заместитель Преседателя Законадательного Собрания области

А.В. Гуршпан

ГАРАНТ:

По-видимому, в подписи допущена опечатка. Слово "Законадательного" следует читать как "Законодательного"