Постановление Правительства Еврейской автономной области от 25 июля 2011 г. N 350-пп "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 07.02.2011 N 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации"

В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 07.02.2011 N 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.02.2011 N 145н "Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи" и постановления правительства Еврейской автономной области от 31.03.2011 N 143-пп "Об областной целевой программе "Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы" правительство Еврейской автономной области

постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

1.2. Методику оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

1.3. Порядок использования средств, направленных на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (специалистами с высшим медицинским образованием), участвующими в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

2. Установить базовый размер выплаты специалистам с высшим медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в размере 7 400 рублей в месяц в расчете на одну должность, специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, - в размере 3 700 рублей в месяц в расчете на одну должность.

Размер указанных выплат может корректироваться в зависимости от изменения параметров, используемых при расчете данных выплат (количество должностей специалистов, изменение предоставляемой суммы гарантий, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации). Указанные выплаты осуществляются с применением районного коэффициента к заработной плате, установленного решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти, и процентной надбавки за стаж работы в южных районах Дальнего Востока. Данные выплаты не учитываются при исчислении надбавок и доплат, установленных соответствующими законами и иными нормативными правовыми актами.

3. Внести в постановление правительства Еврейской автономной области от 31.03.2011 N 143-пп "Об областной целевой программе "Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы" следующее изменение:

- пункт 4 изложить в следующей редакции:

"4. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникающие с даты подписания соглашения правительства Еврейской автономной области с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональной программы модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы.".

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя правительства Еврейской автономной области Пинчук И.Н.

5. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с даты подписания соглашения правительства Еврейской автономной области с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональной программы модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы.

Губернатор области

А.А. Винников

Перечень
должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
(утв. Постановлением правительства Еврейской автономной области от 25 июля 2011 г. N 350-пп)

Специалисты с высшим медицинским образованием

Врач-акушер-гинеколог (за исключением специалистов, получающих стимулирующие выплаты за медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, а также в части диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни)

Врач-гастроэнтеролог

Врач-дерматовенеролог

Врач - детский хирург

Врач - детский эндокринолог

Врач-кардиолог

Врач - детский кардиолог

Врач-невролог

Врач-нейрохирург

Врач общей практики (семейный врач) (за исключением специалистов, участвующих в оказании дополнительной медицинской помощи, оплачиваемой за счет субсидий из федерального бюджета бюджету Еврейской автономной области)

Врач-онколог

Врач-педиатр (за исключением специалистов, участвующих в оказании дополнительной медицинской помощи, оплачиваемой за счет субсидий из федерального бюджета бюджету Еврейской автономной области)

Врач- пульмонолог

Врач-рентгенолог

Врач-терапевт (за исключением специалистов, участвующих в оказании дополнительной медицинской помощи, оплачиваемой за счет субсидий из федерального бюджета бюджету Еврейской автономной области)

Врач-травматолог-ортопед

Врач ультразвуковой диагностики

Врач-уролог

Врач - детский уролог-андролог

Врач-физиотерапевт

Врач функциональной диагностики

Врач-хирург

Врач-эндокринолог

Врач-эндоскопист

Врач-колопроктолог

Врач-гематолог

Врач-ревматолог

Врач-офтальмолог

Врач-оториноларинголог

Врач клинической лабораторной диагностики

Врач-лаборант

Врач-бактериолог

Врач-вирусолог

Наименование должности "врач-лаборант" сохраняется для специалистов, принятых на эти должности до 01 октября 1999 года.

Специалисты со средним медицинским образованием

Фельдшер

Фельдшер-лаборант

Акушерка (за исключением специалистов, получающих стимулирующие выплаты за медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, а также в части диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни)

Лаборант

Медицинская сестра (за исключением специалистов, к участвующих в оказании дополнительной медицинской помощи, оплачиваемой за счет субсидий из федерального бюджета бюджету Еврейской автономной области)

Медицинская сестра врача общей практики (за исключением специалистов, участвующих в оказании дополнительной медицинской помощи, оплачиваемой за счет субсидий из федерального бюджета бюджету Еврейской автономной области)

Медицинская сестра по физиотерапии

Медицинская сестра по массажу

Рентгенолаборант

Медицинская сестра по организации сестринского дела

Методика
оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
(утв. Постановлением правительства Еврейской автономной области от 25 июля 2011 г. N 350-пп)

1. Настоящая Методика разработана в целях проведения оценки качества работы специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - специалисты), для расчета выплат, устанавливаемых указанным специалистам (далее - выплата).

2. Оценка качества работы специалистов осуществляется по следующим показателям:

а) для специалистов с высшим медицинским образованием

N п/п	Показатель оценки деятельности	Единица измерения	Шкала оценки показателя	Оценка в баллах
1	2	3	4	5
1	Выполнение нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности	%	100 и более	20
			95 - 100	10
			94 и менее	0
2	Выявленные на ранней стадии заболевания по профилю врача-специалиста от общею числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом	%	100 и более	10
			84 - 94	5
			84 и менее	0
3	Выявленные запущенные заболевания по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом	%	5 и менее	10
			6 - 14	5
			15 и более	0
4	Случаи расхождения Диагноза при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар	%	5 и менее	10
			6 - 14	5
			15 и более	0
5	Случаи осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированные в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций	%	0	10
			1	5
			2 и более	0
б	Случаи несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений (по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь), от общего числа направленных в стационар	%	0	10
			1-4	5 .
			5 и более	0
7	Случаи направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями, к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар	%	0	10
			1	5
			2 и более	0
8	Обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	Количество	0	10
			1 и более	0
9	Случаи некачественного оформления медицинской документации от общего количества оформленной медицинской Документации (на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы)	%	0	10
			1-9	5
			10 и более	0

б) для специалистов со средним медицинским образованием

N п/п	Показатель оценки деятельности	Единица измерения	Шкала оценки показателя	Оценка в баллах
1	2	3	4	5
1	Выполнение нормативов объемов медицинской помощи средним медицинским персоналом, работающим с врачом-специалистом, исходя из объемов работы врача-специалиста	%	100 и более	10
			95-100	5
			94 и менее	0
2	Случаи некачественного оформления медицинской документации от общего количества оформленной медицинской документации (на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы)	Количество	0	10
			1-4	5
			5 и более	0
3	Случаи нарушения установленных санитарных правил и норм	Количество	0	10
			1 и более	0
4	Случаи осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированные в медицинской документации	Количество	0	10
			1 и более	0
5	Обоснованные жалобы пациентов (по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации)	Количество	0	10
			1 и более	о

в) для специалистов с высшим медицинским образованием, работающих во вспомогательных подразделениях поликлиник (амбулаторий), диспансеров

N п/п	Показатель оценки деятельности	Единица измерения	Шкала оценки показателя	Оценка в баллах
1	2	3	4	5
1	Выполнение нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста диагностической службы	%	100 и более	30
			95 - 100	15
			94 и менее	0
2	Обоснованные жалобы пациентов на доступность и качество медицинской помощи (по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации)	Количество	0	25
			1 и более	0
3	Случаи выдачи ошибочного заключения, повлекшего за собой неблагоприятные последствия для пациента	Количество	0	25
			1 и более	0
4	Случаи осложнений, возникших по вине врача при проведении им диагностического исследования	Количество	0	25
			1 и более	0
			1 и более	0

3. Размер выплаты определяется с учетом выполнения показателей оценки деятельности специалистов, фиксируется приказом руководителя медицинской организации и рассчитывается по следующим формулам:

V = [S х Z] - [(S х Z) х R] / M, где:

V - стоимость одного балла, рублей:

S - сумма средств, поступивших на реализацию мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, рублей;

Z - доля заработной платы специалистов в дополнительном тарифе, %;

R - резерв для оплаты отпусков и обеспечения других гарантий, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации, из средств в данное мероприятие, %;

М - общая сумма баллов, набранных специалистами в результате оценки их деятельности;

С = [(В х V) х D] / К х F, где:

С - размер выплаты специалисту, рублей;

В - количество баллов, набранных специалистом в результате оценки его деятельности;

V - стоимость одного балла, рублей:

К - количество рабочих дней в отчетном месяце;

F - количество рабочих дней, фактически отработанных специалистом в отчетном месяце;

D - фактически занимаемая специалистом основная должность (на 1,0 ставки, 0,75 ставки, 0,5 ставки, 0,25 ставки).

Порядок
использования средств, направленных на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (специалистами с высшим медицинским образованием), участвующими в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
(утв. Постановлением правительства Еврейской автономной области от 25 июля 2011 г. N 350-пп)

1. Настоящий Порядок определяет механизм использования средств, направленных на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (далее - повышение доступности амбулаторной медицинской помощи).

2. К мероприятиям по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи относятся:

а) обеспечение укомплектованности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Еврейской автономной области, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования, определенных в областной целевой программе "Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы", врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;

б) предоставление амбулаторной медицинской помощи, в том числе врачами-специалистами, в соответствии со стандартами ее оказания, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий;

в) введение ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.

3. В реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи участвуют государственные и (Муниципальные учреждения здравоохранения Еврейской автономной области, оказывающие амбулаторную медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования, определенные в областной целевой программе "Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы" (далее - медицинские учреждения).

4. Медицинским учреждениям использовать полученные на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи средства в следующем порядке:

- 70 процентов - на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей), участвующих в оказании дополнительной медицинской помощи, а также специалистов, получающих стимулирующие выплаты за медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, а также в части диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни), с учетом предоставления указанным медицинским работникам гарантий, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации;

- 30 процентов - на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.

5. Осуществление медицинским специалистам выплат производится в соответствии с Перечнем должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденным постановлением правительства Еврейской автономной области.

Выплаты медицинским специалистам производятся по итогам их деятельности ежемесячно с учетом выполнения показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.02.2011 N 145н "Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи".

Оценка деятельности специалистов производится комиссией, созданной приказом главного врача соответствующего медицинского учреждения, ежемесячно на основании информации о результатах их деятельности, предоставленной ответственными лицами медицинских учреждений, назначенными главным врачом.

Период оценки - месяц, предшествующий месяцу, в котором производится выплата.

Размер указанных выплат фиксируется приказом главного врача медицинского учреждения.

6. Оценка деятельности медицинских специалистов осуществляется в соответствии с Методикой оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденной постановлением правительства Еврейской автономной области.

Направленные на оплату труда медицинских специалистов средства не позднее 30 календарных дней с момента их поступления на счет медицинского учреждения включаются в расчет среднего заработка соответствующих медицинских специалистов.

7. Отчетность о поступлении и расходовании направленных на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи средств представляется в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 N 240 "Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011-2012 годов".